ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................... 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.............................................................................. 12
1.1 Коморбидные инфекции у больных спондилоартритами.......................... 12
1.2 Пневмония в структуре коморбидных инфекций у больных
спондилоартритами.............................................................................................. 22
1.3 Вакцинация больных спондилоартритами против пневмококковой
инфекции ............................................................................................................... 26
1.4 Грипп и его вакцинопрофилактика у больных спондилоартритами ........ 30
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................. 35
2.1 Дизайн исследования ..................................................................................... 35
2.2 Клинический материал................................................................................... 36
2.2.1 Характеристика больных спондилоартритами, включенных в
первую часть диссертационного исследования .................................... 36
2.2.2 Характеристика пациентов с анкилозирующим спондилитом
и псориатическим артритом, включенных во вторую часть
диссертационного исследования............................................................ 38
2.2.3 Характеристика пациентов с анкилозирующим спондилитом
и псориатическим артритом, включенных в третью часть
диссертационного исследования............................................................ 40
2.3 Методы исследования.................................................................................... 42
2.3.1 Частота, структура и факторы риска инфекций у больных
спондилоартритами............................................................................... 42
2.3.2. Эффективность, иммуногенность и безопасность
трёхвалентной инактивированной гриппозной сплит-вакцины у
пациентов с анкилозирующим спондилитом и псориатическим
артритом ................................................................................................ 42
2.3.3 Эффективность, иммуногенность и безопасность 23-
валентной полисахаридной пневмококковой вакцины у пациентов с
анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом............... 46
2.4 Методы статистического анализа ................................................................. 47
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ........................ 49
3.1 Частота, структура и факторы риска инфекций у больных
спондилоартритами.............................................................................................. 49
3.2 Эффективность, иммуногенность и безопасность инактивированной
трёхвалентной гриппозной сплит-вакцины у больных анкилозирующим
спондилитом и псориатическим артритом ........................................................ 56
3.2.1 Клиническая эффективность вакцины ......................................... 56
3.2.2. Иммуногенность трехвалентной инактивированной
гриппозной сплит-вакцины у пациентов с анкилозирующим 3
спондилитом и псориатическим артритом в сравнении с группой
контроля .................................................................................................. 56
3.2.3. Иммуногенность трехвалентной инактивированной
гриппозной сплит-вакцины у больных анкилозирующим
спондилитом и псориатическим артритом......................................... 59
3.2.4 Безопасность трехвалентной инактивированной гриппозной
сплит-вакцины у больных анкилозирующим спондилитом и
псориатическим артритом................................................................... 63
3.3 Эффективность, иммуногенность и безопасность 23-валентной
полисахаридной пневмококковой вакцины у больных анкилозирующим
спондилитом и псориатическим артритом ........................................................ 66
3.3.1 Эффективность 23-валентной полисахаридной
пневмококковой вакцины у больных анкилозирующим спондилитом
и псориатическим артритом ................................................................ 66
3.3.2 Иммуногенность 23-валентной полисахаридной
пневмококковой вакцины у пациентов с анкилозирующим
спондилитом и псориатическим артритом в сравнении с группой
контроля ................................................................................................. 66
3.3.3 Иммуногенность 23-валентной полисахаридной
пневмококковой вакцины у больных анкилозирующим спондилитом
и псориатическим артритом ................................................................ 68
3.3.4. Безопасность 23-валентной полисахаридной пневмококковой
вакцины у больных анкилозирующим спондилитом и
псориатическим артритом................................................................... 72
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ........................................................................................... 79
ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................................... 95
ВЫВОДЫ .............................................................................................................. 95
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................. 96
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 98
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 101
Приложение А (справочное). Тематическая карта пациента с
спондилоартритом..................................................................................................... 117
