Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Фосфорные некрозы челюстей, как профессиональное заболевание 19-20 века. Исторческий аспект .14
1.2. Распространенность и медико-социальный аспект фосфорных остеонекрозов костей лицевого скелета 16
1.3. Этиология и патогенез фосфорных остеонекрозов костей лицевого скелета 19
1.4. Клинические и рентгенологические особенности остеомиелитов костей лицевого скелета различной этиологии 22
1.5. Клинические особенности остеонекрозов лицевого скелета на фоне употребления дезоморфина 25
1.6. Лучевая диагностика остеонекрозов лицевого скелета у пациентов с дезоморфиновой зависимостью .27
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика собственного материала 37
2.2. План обследования пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на до- и послеоперационном этапах лечения .38
2.3. Клинические методы исследования пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на фоне наркотической зависимости 40
2.4. Методы лучевой диагностики пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на фоне наркотической зависимости 42
2.4.1. Общая характеристика и план выполнения методов лучевой диагностики у пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на до- и послеоперационном этапах лечения 42
2.4.2. Ортопантомография 45
2.4.3. Рентгенография .46
2.4.4. Мультиспиральная компьютерная томография .47
2.4.5. Конусно-лучевая компьютерная томография .49
2.4.6. Радионуклидная диагностика 50
2.4.7. Протоколы описания данных лучевого обследования у пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на фоне наркотической зависимости .52
2.5. Статистическая обработка данных 54
Глава 3. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на дооперационном этапе лечения . 57
3.1. Рентгеновская семиотика остеонекрозов челюстей у пациентов, употребляющих дезоморфин и первитин .57
3.2. Результаты мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) у наркозависимых пациентов с остеонекрозами лицевого скелета 65
3.3. Результаты конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) у наркозависимых пациентов с остеонекрозами лицевого скелета 87
3.4. Результаты радионуклидных методов исследования (планарной остеосцинтиграфии, однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии) у наркозависимых пациентов с остеонекрозами лицевого скелета 102
3.5. Диагностическая эффективность методов лучевого обследования у пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на фоне наркотической зависимости на дооперационном этапе лечения .106
Глава 4. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на послеоперационном этапе лечения . 110
4.1. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов через 7-14 дней после оперативного вмешательства .112
4.2. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов через 1-1,5 месяца после оперативного вмешательства .118
4.3. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов через 3-4 месяца после оперативного вмешательства .123
4.4. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов через 5-6 месяцев после оперативного вмешательства .127
4.5. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов через 1-1,5 года после оперативного вмешательства .132
4.6. Результаты комплексного лучевого обследования наркозависимых пациентов через 2 года и больше после оперативного вмешательства .139
4.7. Диагностическая эффективность методов лучевого обследования у пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на фоне наркотической зависимости на дооперационном этапе лечения .145
Заключение 148
Выводы .168
Практические рекомендации .170
Список сокращений 171
Список литературы .172
