Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 11
1.1 Малоинвазивные подходы к лечению желчнокаменной болезни 11
1.2 Литолитическая терапия в лечении желчнокаменной болезни 16
1.3 Литотрипсия - как метод лечения в хирургической практике 31
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 52
2.1 Методы исследования состава желчных камней 53
2.2 Экспериментальная часть по контактному литолизу in vitro 57
2.3 Экспериментальная часть по контактному литолизу in vivo 59
2.4 Экспериментальная часть по контактной литотрипсии in vitro 66
2.5 Экспериментальная часть по контактной литотрипсии in vivo 68
2.6 Апробация возможности контактной ультразвуковой литотрипсии при холедохолитиазе 71
2.7 Методы статистического анализа результатов 74
ГЛАВА 3 Контактный химический литолиз желчных камней 76
3.1 Особенности элементного состава желчных камней 76
3.2 Оптимизация литолитической смеси для растворения желчных камней... 85
3.3 Апробация литолитической смеси при экспериментальном холелитиазе... 95
ГЛАВА 4 Контактная ультразвуковая литотрипсия в лечении желчнокаменной болезни
4.1 Разработка ультразвукового литотриптора 131
4.2 Оптимизация условий ультразвуковой контактной литотрипсии 137
4.3 Экспериментальная оценка влияния ультразвука на состояние окружающих тканей при литотрипсии in vivo 147
4.4 Апробация контактной ультразвуковой литотрипсии при лечении холедохолитиаза 165
Заключение 178
Выводы 200
Практические рекомендации 202
Список сокращений и условных обозначений 203
Список литературы 204
Список иллюстративного материала
