ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ПОДХОДА В
ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
У ДЕТЕЙ ОТ 4 ДО 6 ЛЕТ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ И РЕЧИ11
1.1Выраженность и распространённость дистального прикуса у детей .............. 11
1.2 Функциональные нарушения дыхания как этиологический фактор в развитии
дистальной окклюзии ................................................................................................ 14
1.3 Взаимосвязь челюстно-лицевых аномалий и нарушений звукопроизношения
...................................................................................................................................... 19
1.4 Влияние сочетания дистальной окклюзии и нарушений функций дыхания,
речи на качество жизни ребенка ............................................................................... 22
1.5. Клинико-функциональная диагностика и лечение дистального окклюзии в
детском возрасте ........................................................................................................ 24
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 28
2.1 Организация научно-исследовательской работы и характеристика
обследуемых лиц ........................................................................................................ 28
2.2 Комплексное клиническое обследование .......................................................... 31
2.3 Клинико-функциональные методы исследования ............................................ 34
2.3.1 Методика морфометрического исследования моделей челюстей ............ 34
2.3.2 Передняя активная риноманометрия ........................................................... 36
2.3.3. Анализ ТРГ в боковой проекции ................................................................. 37
2.4. Выявление нарушений звукопроизношения и патологий артикуляционного
аппарата ....................................................................................................................... 40
2.5 Оценка психосоциальной адаптации ................................................................. 44
2.6. Статистический анализ данных ......................................................................... 45
2.7 Разработка междисциплинарного сотрудничества: ортодонт
оториноляринголог-логопед ..................................................................................... 45
ГЛАВА 3. АЛГОРИТМ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ .... 52
3.1 Результаты первичной клинико-функциональной диагностики детей от 4 до
6 лет с дистальной окклюзией в сочетании с функциональными нарушениями
речи и дыхания ........................................................................................................... 52
3.1.1 Результаты первичного комплексного обследования ................................ 52
3.1.2 Результаты антропометрического исследования контрольно
диагностических моделей до лечения .................................................................. 52
3
3.1.2 Результат передней активной риноманометрии до лечения ..................... 54
3.1.3 Результаты проведения кранио- и гнатометрического исследований до
лечения ..................................................................................................................... 55
3.1.4 Результат оценки логопедического статуса пациентов до лечения ......... 57
3.2 Уровень психосоциальной адаптации исследуемых детей по результатам
опроса .......................................................................................................................... 58
3.3 Составление алгоритма междисциплинарного взаимодействия специалистов
по работе с дистальной окклюзией и нарушениями функции речи и дыхания у
детей от 4 до 6 лет ...................................................................................................... 60
3.4 Автоматизированная компьютерная программа «Логофит» .......................... 61
4.1 Результаты антропометрических исследований контрольно
диагностических моделей ......................................................................................... 65
4.2 Показатели передней активной риноманометрии после лечения ................... 73
4.3 Результаты повторного проведения ТРГ в боковой проекции ....................... 75
4.4 Логопедический статус пациентов из основной группы и группы сравнения
...................................................................................................................................... 81
4.5 Описание клинического случая .......................................................................... 81
4.6 Анализ наличия связи методом линейной регрессии....................................... 87
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 91
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 100
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ......................................................................................... 103
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 104
