ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 14
1.1 Распространенность табакокурения среди беременных. Неблагоприятное
влияние курения на течение беременности и развитие эндотелиальной
дисфункции .................................................................................................................... 14
1.2 Артериальная гипертония у беременных. Эпидемиология, прогностическая
значимость ..................................................................................................................... 21
1.3 Связь курения и артериальной гипертонии с развитием эндотелиальной
дисфункции .................................................................................................................... 26
1.4 Методы исследования эндотелиальной дисфункции .......................................... 33
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ .......................................................................... 36
2.1 Дизайн исследования .............................................................................................. 36
2.2 Методы исследования ............................................................................................. 40
2.2.1 Клинические исследования ................................................................................. 40
2.2.1.1 Измерение артериального давления ................................................................ 40
2.2.2 Инструментальные методы ................................................................................. 40
2.2.2.1 Суточное мониторирование артериального давления .................................. 41
2.2.2.2 Эхокардиография .............................................................................................. 42
2.2.2.3 Измерение уровня окиси углерода в выдыхаемом воздухе .......................... 42
2.2.3 Лабораторные методы ......................................................................................... 44
2.2.3.1 Определение eNOS ............................................................................................ 44
2.3 Статистическая обработка материала ................................................................... 45
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ......................... 47
3.1 Значимость факторов риска хронической артериальной гипертонии у
беременных .................................................................................................................... 47
3.2 Распространенность курения среди беременных ................................................ 55
3.3 Связь курения и артериальной гипертонии с развитием эндотелиальной
дисфункции .................................................................................................................... 56
3
3.4 Оценка эндотелиальной дисфункции в зависимости
от концентрации СО в выдыхаемом воздухе ............................................................. 61
3.5 Оценка эффективности работы школы
по борьбе с курением у беременных .......................................................................... 63
3.6 Роль артериальной гипертонии и курения в развитии акушерских
и перинатальных осложнений ...................................................................................... 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 72
ВЫВОДЫ ....................................................................................................................... 86
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ....................................................................... 88
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ ........................................................ 90
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................................. 91
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................... 114
