Оглавление
Введение ................................................................................................................... 4
Актуальность проблемы ......................................................................................... 4
Цель работы ............................................................................................................. 7
Задачи исследования ............................................................................................... 7
Научная новизна ...................................................................................................... 7
Практическая значимость работы ......................................................................... 8
Основные положения, выносимые на защиту ...................................................... 8
Внедрение результатов исследования ................................................................... 9
Апробация работы и публикации .......................................................................... 9
Личный вклад автора в проведенное исследование .......................................... 10
Структура и объем диссертации .......................................................................... 11
Глава 1. Обзор литературы ................................................................................... 12
1.1 Происхождение свободных легких цепей .................................................... 12
1.2 Строение и метаболизм поликлональных свободных легких цепей
иммуноглобулинов в физиологических условиях ............................................. 14
1.3 Физиологические функции свободных легких цепей ................................. 16
1.4 Роль свободных легких цепей иммуноглобулинов при патологии ........... 17
1.4.1 Участие моноклональных свободных легких цепей в развитии
моноклональных гаммапатий .............................................................................. 18
1.4.2 Роль моноклональных свободных легких цепей в развитии поражения
органов при моноклональных гаммапатиях ....................................................... 18
1.5 Роль поликлональных свободных легких цепей иммуноглобулинов при
патологии ............................................................................................................... 23
1.5.1 Поликлональные свободные легкие цепи иммуноглобулинов при
аутоиммунных заболеваниях ............................................................................... 23
1.5.2 Поликлональные свободные легкие цепи иммуноглобулинов при
заболеваниях почек ............................................................................................... 25
3
1.5.3 Поликлональные свободные легкие цепи иммуноглобулинов как
предиктор прогноза при сердечно-сосудистых заболеваниях и прогноза
жизни ...................................................................................................................... 28
Глава 2. Материалы и методы .............................................................................. 31
2.1 Дизайн исследования ...................................................................................... 31
2.2 Характеристика участников исследования и методы клинико
лабораторного и инструментального обследования.......................................... 33
2.3 Методы статистического анализа данных .................................................... 41
Глава 3. Результаты собственных исследований ............................................... 44
3.1 Легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в сыворотке крови при
различных типах гломерулопатий ....................................................................... 44
3.2 Особенности морфологической картины и депозиция легких цепей
иммуноглобулинов в компартментах почки при различных типах
гломерулопатий ..................................................................................................... 53
3.3.Участие легких цепей иммуноглобулинов в ренокардиальных
взаимоотношениях у пациентов при различных типах гломерулопатий ........ 81
3.4 Значимость свободных легких цепей иммуноглобулинов в клинико
морфологической оценке течения гломерулопатий .......................................... 98
Глава 4. Обсуждение ........................................................................................... 108
Выводы ................................................................................................................. 128
Практические рекомендации ............................................................................. 129
Список сокращений ............................................................................................ 130
Список литературы ............................................................................................. 132
Благодарности ...................................................................................................... 159
