Введение
Глава 1. Современные представления о лабораторной оценке метаболической функции печени при абдоминальном ожирении 14
1.1. Ожирение и метаболическое поражение печени 14
1.2. Значение патологических состояний при ожирении 20
1.3. Роль методов лабораторной диагностики патологических состояний при ожирении 22
1.4. Современные возможности диагностики жировой дегенерации печени 25
Глава 2. Характеристика обследованных и методы исследования 31
2.1. Общая организация исследования 31
2.1.1. Дизайн исследования 31
2.2. Методы исследования 41
2.2.1. Клинические методы исследования 41
2.2.1.1. Физикальные исследования 41
2.2.1.2. Инструментальные исследования 42
2.2.2. Лабораторные исследования 46
2.2.2.1. Биохимические исследования 46
2.2.2.2. Микробиологические исследования 50
2.3. Методы статистической обработки результатов исследований 53
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 55
3.1. Лабораторная характеристика абдоминального ожирения при отсутствии метаболических нарушений 55
3.2. Лабораторная оценка метаболических нарушений при абдоминальном ожирении 61
3.3. Взаимосвязь метаболических нарушений и изменений лабораторных показателей и расчетных индексов с жировой дегенерацией печени, дисфункцией висцеральной жировой ткани, инсулинорезистентностью. 67
3.4. Предикторы жировой дегенерации печени 70
3.4.1. Лабораторная статистическая модель для выявления жировой дегенерации печени 77
3.5. Лабораторные маркеры метаболических нарушений 84
3.6. Лабораторная характеристика этанол продуцирующей микробиоты при абдоминальном ожирении 90
3.7. Валидация лабораторных предикторов для диагностики жировой дегенерации печени при абдоминальном ожирении 93
Заключение 97
Выводы 109
Практические рекомендации 111
Сокращения, принятые в диссертации 113
Список литературы 114
