ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...……………………………………………………………..….......... 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………….. 12
1.1. История развития транссклеральных технологий с использованием
физических факторов в лечении глаукомы ………………………………......
12
1.2. Лазерные технологии транссклеральной циклофотокоагуляции
(циклофотодеструкции) в области зубчатой части цилиарного тела ………
16
1.3. Эндоскопическая лазерная циклофотокоагуляция с транссклеральным
доступом ………………………………………………………………………..
21
1.4. Транссклеральная селективная трабекулопластика ……………………. 23
1.5. Лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция в области плоской
части цилиарного тела ………………………………………………………….
24
1.6. Заключение обзора литературы ………………………………………….. 33
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …………………….. 35
2.1. Материал исследования ………………………………………………...… 35
2.1.1. Общая характеристика экспериментального материала …………… 35
2.1.2. Общая характеристика клинического материала …………………… 36
2.2. Методы исследования …………………………………………………….. 40
2.2.1. Характеристика лазеров, применяемых в эксперименте и
клинической части исследования …………………………………………..
40
2.2.2. Характеристика методов исследования в экспериментальной части
работы ………………………………………………………………………...
41
2.2.2.1. Модельный эксперимент с оценкой ультрафильтрации
внутриглазной жидкости и проведением сканирующей электронной
микроскопии ………………………………………………………………
41
2.2.2.2. Анатомический эксперимент с проведением гистологического
исследования образцов тканей глаза …………………………………….
46
2.2.3. Характеристика методов исследования в клинической части
работы ………………………………………………………………………...
47
3
2.2.4. Технологии выполнения лазерных транссклеральных операций в проекции плоской части цилиарного тела ………………………………….
50
2.3. Методы информационной обработки данных ……………………………
51
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ……………..
53
3.1. Результаты экспериментальных исследований …………………………..
53
3.1.1. Расчет оптимальных параметров лазерного излучения для проведения ЛАГС ……………………………………………………………
53
3.1.2. Изменение ультрафильтрации после применения ЛАГС и мЦФК ...
54
3.1.3. Результаты гистологического исследования с применением метода световой микроскопии после проведения ЛАГС ………………………….
57
3.1.4. Результаты гистологического исследования с применением метода световой микроскопии после проведения мЦФК ………………………….
63
3.2. Результаты клинических исследований ………………………………….
66
3.2.1. Результаты биомикроскопии переднего отрезка глаза ……………..
66
3.2.2. Результаты исследования прижизненных изменений структур глаза после проведения ЛАГС и мЦФК …………………………………….
68
3.2.2.1. Данные ОКТ переднего отрезка глаза …………………………..
68
3.2.2.2. Данные конфокальной микроскопии склеры и конъюнктивы …
71
3.2.3. Оценка гипотензивного эффекта после ЛАГС и мЦФК …………….
74
3.2.4. Динамика максимально корригированной остроты зрения после проведения ЛАГС и мЦФК ………………………………………………….
78
3.2.5. Оценка изменений показателей электронной тонографиии после проведения ЛАГС и мЦФК ………………………………………………….
80
3.2.5.1. Изменение коэффициента легкости оттока водянистой влаги ...
80
3.2.5.2. Взаимосвязь между степенью изменения коэффициента легкости оттока и снижением ВГД ………………………………………
83
3.2.5.3. Изменение минутного объема внутриглазной жидкости ………
87
3.2.5.4. Изменение коэффициента Беккера ………………………………
90
3.2.6. Результаты исследования оптической плотности склеры после проведения ЛАГС ……………………………………………………………
92
4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………..…………………………….
96
ВЫВОДЫ ………………………………………………………………………….
104
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ………………………………………….
106
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………………………………….
107
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………
10
