Введение
Глава 1. Диагностика свищей прямой кишки (обзор литературы)
1.1. Этиология и патогенез свищей прямой кишки 11
1.2. Классификация свищей прямой кишки 11
1.3. Методы диагностики свищей прямой кишки 13
1.4. ТРУЗИ в диагностике свищей прямой кишки 14
1.5. МРТ в диагностике свищей прямой кишки 16
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений 25
2.2. Методы исследования 29
2.2.1. Клиническое обследование 29
2.2.2. Магнитно-резонансная томография 30
2.2.3.Трансректальное ультразвуковое исследование 35
2.3. Сравнительная оценка стоимости проведения магнитно-резонансной томографии и трансректального ультразвукового исследования .35
2.4. Статистический анализ 38
Глава 3. Магнитно-резонансная томография в диагностике свищей прямой кишки криптогенного происхождения (результаты собственных исследований)
3.1. МР анатомия неизмененного анального канала и перианальной области 41
3.2. МР-семиотика свищей прямой кишки 42
3.2.1. Внутреннее свищевое отверстие 42
3.2.2. Свищевой ход 44
3.2.3. Затеки (гнойные полости) 48
3.2.4. Наружное свищевое отверстие .50
3.2.5. Фиброзные изменения .51
3.3. Дигностическая эффективность МРТ в выявлении первичных криптогенных свищей прямой кишки в сравнении с данными интраоперационной ревизии и ТРУЗИ .52
3.3.1. Основной свищевой ход .52
3.3.2. Добавочный свищевой ход .63
3.3.3. Затеки 66
3.3.4. Внутреннее свищевое отверстие 74
3.3.5. Наружное свищевое отверстие .77
3.4. Клинические примеры .83
Заключение 97
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список литературы 111
