Введение
Глава 1. Парадигмы этиологической структуры и патогенеза инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних мочевых путей у женщин (обзор литературы) 20
1.1. Эпидемиология инфекции мочевых путей 20
1.2. Роль микробных патогенов в развитии инфекции мочевых путей 23
1.3. Биологические свойства возбудителей инфекции мочевых путей у женщин 33
1.4. Концепции развития инфекции верхних и нижних мочевых путей 38
1.5. Антибиотикочувствительность каузативных уропатогенов 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 50
2.1. Дизайн клинического исследования 50
2.1.1. Клиническая характеристика пациенток с острой и хронической инфекцией верхних и нижних мочевых путей 51
2.1.2. Клинические методики обследования пациенток с инфекцией верхних и нижних мочевых путей 58
2.2. Бактериологическое исследование мочи и биоптатов слизистой мочевого пузыря 59
2.3. Бактериологическое исследование микробиоты кишечника и влагалища 61
2.4. Определение антибиотикочувствительности микроорганизмов 62
2.5. Определение адгезивной активности 64
2.6. Определение антилизоцимной активности 64
2.7. Определение Pks-острова патогенности 64
2.8. Дизайн и методики экспериментального исследования 64
2.9. Методы статистической обработки результатов исследования 66
Глава 3. Микробиота мочи, влагалища и кишечника здоровых женщин 68
3.1. Микробиота мочи здоровых женщин 69
3.1.1. Микробиота мочи здоровых сексуально неактивных женщин 69
3.1.2. Микробиота мочи здоровых сексуально активных женщин 72
3.1.3. Сравнительный анализ микробиоты мочи сексуально неактивных и активных женщин 75
3.1.4. Микробиота мочи здоровых постменопаузальных женщин 79
3.1.5. Оценка дневных колебаний микробиоты мочи молодых здоровых сексуально активных женщин 81
3.2. Микробиота влагалища здоровых женщин 85
3.2.1. Микробиота влагалища сексуально активных женщин 86
3.2.2. Микробиота влагалища постменопаузальных женщин 88
3.3. Микробиота кишечника здоровых женщин 89
3.3.1. Микробиота кишечника сексуально активных женщин 89
3.3.2. Микробиота кишечника постменопаузальных женщин 91
3.4. Биологические свойства микроорганизмов, выделенных из мочи здоровых женщин 92
3.4.1. Биологические свойства микроорганизмов, верифицированных в моче сексуально неактивных женщин 93
3.4.2. Биологические свойства микроорганизмов, верифицированных в моче сексуально активных женщин 96
3.4.3. Сравнительный анализ биологических свойств микроорганизмов верифицированных в моче сексуально неактивных и активных женщин 100
3.5. Резюме 106
Глава 4. Особенности микробиоты мочи при остром обструктивном пиелонефрите калькулезного генеза 111
4.1. Микробиота мочи 111
4.2. Биологические свойства микроорганизмов, выделенных из мочи 114
4.3. Резюме 116
Глава 5. Характеристика микробиоты мочи и слизистой мочевого пузыря при неосложненной рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей 120
5.1. Динамика микробного паттерна мочи за период 2010-2015 гг. 120
5.2. Биологические свойства микроорганизмов, верифицированных в моче 141
5.3. Микробиота слизистой мочевого пузыря 144
5.4. Резюме 150
Глава 6. Антибиотикочувствительность микроорганизмов, верифицированных в моче при инфекции мочевых путей 154
6.1. Острый обструктивный пиелонефрит 154
6.2. Неосложненная рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей 158
6.3. Резюме 165
Глава 7. Оценка взаимосвязи микробиоты мочи, влагалища, кишечника здоровых женщин и при инфекциях мочевых путей 168
7.1. Оценка взаимосвязи микробиоты мочи, влагалища, кишечника здоровых женщин и больных острым обструктивным пиелонефритом 168
7.2. Оценка взаимосвязи микробиоты локусов «мочевые пути – влагалище», «мочевые пути – кишечник», «влагалище – кишечник» здоровых женщин и больных острым обструктивным пиелонефритом 178
7.3. Оценка взаимосвязи микробиоты мочи, влагалища, кишечника здоровых женщин и больных неосложненной рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей 186
7.4. Оценка взаимосвязи микробиоты локусов «мочевые пути – влагалище», «мочевые пути – кишечник», «влагалище – кишечник» здоровых женщин и больных неосложненной рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей 194
7.5. Резюме 199
Глава 8. Анализ экспериментального моделирования острой обструкции мочеточника и уропатогенности неклостридиальных анаэробных бактерий 204
8.1. Экспериментальная модель острого обструктивного пиелонефрита, инициированного E.coli 206
8.2. Экспериментальная модель острого обструктивного пиелонефрита, инициированного Peptococcus niger 212
8.3. Экспериментальная модель острого обструктивного пиелонефрита, инициированного Eubacterium spp. 217
8.4. Экспериментальная модель острого обструктивного пиелонефрита, инициированного Propionibacterium acnes 221
8.5. Экспериментальная модель острого обструктивного пиелонефрита, инициированного Bacteroides fragilis 225
8.6. Экспериментальная модель острого обструктивного пиелонефрита, инициированного E.coli+ P.niger 228
8.7. Резюме 233
Заключение 237
Выводы 256
Практические рекомендации 258
Список сокращений 259
Список литературы 260
