Введение
Глава 1. Выявление доминантных приоритетов развития региональных систем лекарственного обеспечения населения Российской Федерации 14
1.1. Обзор научных исследований по организации лекарственного обеспечения России 14
1.2. SWOT-анализ результатов исследований по повышению доступности лекарственных препаратов 18
1.3. Государственные цели в области стратегии развития лекарственного обеспечения населения 20
1.4. Обоснование необходимости дифференцированного подхода к организации обеспечения лекарственными препаратами населения 20
1.5. Исследование возможности применения принципов персонализированной медицины для повышения доступности лекарственного обеспечения 34
Заключение по главе 1 37
Глава 2. Программа и методология научного исследования 38
2.1. Разработка структурно-логической схемы исследования 38
2.2. Обоснование методологии решения целевых задач исследования 40
2.2.1. Анализ понятийного аппарата 40
2.2.2. Выбор модельного региона 44
2.2.3 Характеристика методов исследования 48
2.2.4. Основы концептуального подхода к моделированию перспективного развития региональной системы лекарственного обеспечения 52
Заключение по главе 2 57
Глава 3. Ситуационная оценка состояния лекарственного обеспечения в системе здравоохранения модельного региона 59
3.1. Структурно-функциональный анализ системы охраны здоровья населения Московской области 59
3.1.1. Анализ демографической структуры и возрастного состава населения 59
3.1.2. Характеристика структуры профильных медицинских организаций 62
3.1.3. Структурный анализ органов управления здравоохранением и субъектов лекарственного обеспечения 65
3.2. Выявление проблем нормативно-правового характера в государственном регулировании охраны здоровья населения 71
3.3. Индикация нерешенных задач организационного характера в обеспечении доступности и безопасности лекарственных препаратов 76
3.3.1. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных препаратов для лиц детского возраста 76
3.3.2. Экспертная оценка удовлетворенности ассортиментом детских лекарственных препаратов 79
3.3.3. Анализ организации изготовления лекарственных препаратов аптечными организациями 87
3.3.4. Обоснование значимости контроля над безопасностью лекарственных препаратов на уровне медицинских организаций 91
Заключение по главе 3 93
Глава 4. Концептуальное решение приоритетных задач развития региональной системы лекарственного обеспечения (на примере модельного региона) 95
4.1. Алгоритм разработки основ дифференцированного подхода к выделению приоритетов в обеспечении доступности лекарственных препаратов 95
4.2. Отбор и формирование перечня сигнальных индикаторов перспектив развития лекарственного обеспечения населения 97
4.3. Обоснование выбора аттрактор на основе анализа стратегических целей развития системы 98
4.4. Разработка структурных блоков концептуальной модели перспективного развития региональной системы лекарственного обеспечения 100
4.4.1. Информационный блок рекомендаций по повышению физической доступности лекарственных препаратов для лиц детского возраста 101
4.4.2. Правовой блок рекомендаций по обеспечению персонализации лекарственного обеспечения по возрастному признаку 102
4.4.3. Матрица формирования фармаконадзора в медицинской организации и алгоритм ее реализации 105
4.4.4. Дорожная карта «Резервные возможности пациент-ориентированного лекарственного обеспечения целевых групп населения Московской области» 107
Заключение по главе 4 115
Общие выводы 117
Список литературы 119
Сокращения, используемые в диссертации 139
Приложения 140
