Введение
Глава 1. Недостаточность трикуспидального клапана у реципиентов трансплантированного сердца 13
1.1 Недостаточность трикуспидального клапана – один из вариантов патологии клапанов трансплантированного сердца 14
1.2 Факторы, способствующие развитию недостаточности трикуспидального клапана трансплантированного сердца 15
1.2.1 Факторы развития функциональной недостаточности трикуспидального клапана 16
1.2.2 Факторы развития органической трикуспидальной недостаточности 26
1.3 Методы лечения недостаточности трикуспидального клапана у реципиентов сердца .31
1.4 Заключение 35
Глава 2. Материалы и методы исследования .37
2.1 Характеристика пациентов, включенных в исследование 37
2.2 Методы обследования пациентов 38
2.3 Ультразвуковое исследование трансплантированного сердца 40
2.4 Исследование эндомиокардиального биоптата 41
2.5 Хирургическая техника трансплантации сердца .42
2.6 Оценка отдаленного прогноза выживаемости реципиентов сердца 43
2.7 Статистическая обработка результатов исследования .43
Глава 3. Анализ распространенности недостаточности трикуспидального клапана у реципиентов трансплантированного сердца 45
3.1 Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование 45
3.2 Характеристика доноров сердца 50
3.3 Характеристика интраоперационных показателей 52
3.4 Распространенность недостаточности трикуспидального клапана в раннем посттрансплантационном периоде 54
Глава 4. Исследование факторов, связанных с развитием недостаточности трикуспидального клапана у реципиентов трансплантированного сердца 58
4.1 Изучение дотрансплантационных факторов, связанных с развитием недостаточности трикуспидального клапана трансплантированного сердца 58
4.2 Изучение связанных с донором факторов, потенциально влияющих на развитие недостаточности трикуспидального клапана трансплантированного сердца 64
4.3 Анализ периоперационных факторов, связанных с развитием недостаточности трикуспидального клапана трансплантированного сердца 73
4.4 Изучение связи острого отторжения сердечного трансплантата с развитием недостаточности трикуспидального клапана, выявляемой через год после трансплантации 85
Глава 5. Прогностическое значение недостаточности трикуспидального клапана трансплантированного сердца, выявляемой в раннем посттрансплантационном периоде 90
5.1 Влияние недостаточности трикуспидального клапана, развившейся в раннем послеоперационном периоде, на анатомо-функциональные показатели трансплантированного сердца в отдаленном периоде 90
5.2 Изучение связи недостаточности трикуспидального клапана, развившейся в раннем посттрансплантационном периоде, с риском развития нежелательных событий у реципиентов сердца в отдаленные сроки после трансплантации 97
Обсуждение 101
Выводы 109
Практические рекомендации 111
Список сокращений 112
Список литературы 114
