Введение
Глава 1. Ретрансплантация сердца (обзор литературы) 10
1.1 Клинические результаты ретрансплантации сердца по данным Международного общества трансплантации сердца и легких (ISHLT) 10
1.2 Показания к ретрансплантации сердца 15
1.2.1 Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца 15
1.2.2 Первичная недостаточность функции трансплантата 21
1.3 Результаты, факторы риска и выживаемость после ретрансплантации сердца 26
1.4 Иммуносупрессивная терапия и отторжение 49
1.5 Альтернативы ретрансплантации 51
1.6 Заключение 54
Глава 2. Материалы и методы исследования 57
2.1 Характеристика больных, включенных в исследование 57
2.2 Методы обследования больных до и после трансплантации и ретрансплантации сердца 62
2.3 Хирургическая техника изъятия донорского сердца 65
2.4 Хирургическая техника трансплантации сердца 66
2.4.1 Трансплантация сердца по биатриальной методике 66
2.4.2 Трансплантация сердца по бикавальной методике 67
2.5 Особенности хирургической техники ретрансплантации сердца 68
2.6 Иммуносупрессивная терапия 68
2.7 Статистическая обработка результатов исследования 69
Глава 3. Периоперационные факторы, влияющие на результаты ретрансплантации сердца 70
3.1 Сравнительная оценка непосредственных результатов трансплантации и ретрансплантации сердца 71
3.2 Сравнительный анализ выживаемости после трансплантации и ретрансплантации сердца 83
3.3 Предикторы прогноза выживаемости после ретрансплантации сердца 91
3.4 Клинические наблюдения 101
Глава 4. Обсуждение 118
Заключение 122
