Введение
Глава 1. Обзор литературы .19
1.1. Возможность визуализации и измерения параметров коронарных артерий с помощью ультразвука .19
1.2. Измерение параметров коронарного кровотока с помощью ультразвука .23
1.3. Возможность исследования коронарного кровотока во время стресс эхокардиографии 25
1.4. Роль измерения коронарного резерва в диагностике ИБС 27
1.5. Роль оценки коронарного резерва в артериях сердца для определения дальнейшего прогноза пациентов 31
1.6. Диагностические и прогностические возможности теста с физической нагрузкой 35
Глава 2. Материал и методы 37
2.1. Характеристика пациентов 37
2.2. Описание методов обследования 37
Глава 3. Исследование возможности измерения коронарного кровотока во время тестов с физической нагрузкой 45
3.1. Оценка возможности измерения параметров коронарного кровотока до физической нагрузки и в период после прекращения нагрузочной пробы .45
3.2. Оценка возможности измерения параметров коронарного кровотока во время всего стандартного стресс-эхокардиографического теста и на пике физической нагрузки 47
3.3. Обсуждение 52
3.4. Воспроизводимость параметров коронарного кровотока 53
Глава 4. Исследование коронарного кровотока у здоровых лиц во время физической нагрузки, определение значения нормальных показателей .55
4.1. Цель и организация исследования 55
4.2. Материалы и методы 55
4.3. Результаты 56
4.4. Обсуждение 59
Глава 5. Исследование особенностей коронарного кровотока во время физической нагрузки у пациентов с артериальной гипертензией 61
5.1. Цель и организация исследования 61
5.2. Материалы и методы исследования 61
5.3. Результаты 62
5.4. Обсуждение .67
Глава 6. Исследование особенностей коронарного кровотока во время физической нагрузки у пациентов с сахарным диабетом 69
6.1. Цель и организация исследования 69
6.2. Материал и методы .69
6.3. Результаты 70
6.4. Обсуждение .74
Глава 7. Исследование сопоставимости измеренного коронарного резерва с результатами коронарографии при сканировании коронарных артерий на пике физической нагрузки 76
7.1. Цель и организация исследования 76
7.2. Материалы и методы 76
7.3. Результаты 77
7.4. Обсуждение 89
Глава 8. Динамика скоростных показателей коронарного кровотока у различных групп пациентов в течение всех ступеней физической нагрузки . 94
8.1. Цель и организация исследования .94
8.2. Материал и методы .94
8.3. Результаты .95
8.4. Обсуждение 106
Глава 9. Прогностическая значимость параметров коронарного кровотока, измеренных на пике физической нагрузки в общей популяции пациентов .109
9.1. Цель исследования 109
9.2. Материал и методы 109
9.3. Результаты .110
9.4. Обсуждение 154
Глава 10. Прогностическая значимость параметров коронарного кровотока у отдельных групп пациентов 158
10.1. Прогностическая значимость изменения коронарного кровотока у пациентов с незавершенным нагрузочным тестом 158
10.2. Прогностическая значимость параметров коронарного кровотока у пациентов, ранее перенесших операции реваскуляризации 165
10.3. Прогностическая значимость изменения коронарного кровотока у пациентов с низкой толерантностью к физической нагрузке 174
10.4. Прогностическая значимость изменения коронарного кровотока у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда 191
Выводы 202
Практические рекомендации 204
Список сокращений 206
Список литературы .207
