Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Определение понятий болезнь Альцгеймера и синдром мягкого когнитивного снижения амнестического типа 11
1.2. Эпидемиология 11
1.3. Патогенез 12
1.4. Диагностика 15
1.5. Прогноз и методы лечения 19
1.6. Поражение зрительного анализатора при болезни Альцгеймера 21
1.6.1. Болезнь Альцгеймера и глаукома 21
1.6.2. Болезнь Альцгеймера и возрастная макулярная дегенерация 23
1.7. Офтальмологические методики для диагностики болезни Альцгеймера 23
1.7.1. Оптическая когерентная томография 23
1.7.2. Сканирующая лазерная поляриметрия 28
1.7.3. Гейдельбергская ретинальная томография 29
1.7.4. Электрофизиологические методы исследования 29
1.7.5. Сосудистые изменения в глазу при болезни Альцгеймера 30
1.7.6. Биомаркеры, основанные на определении амилоида в глазу 33
Глава 2. Материалы и методы 35
2.1. Психиатрическое обследование 36
2.2. Офтальмологическое обследование 38
2.2.1. Офтальмологические критерии исключения из исследования 38
2.2.2. Спектральная оптическая когерентная томография 39
2.2.3. Сканирующая лазерная поляриметрия 47
2.2.4. Swept-source ОКТ-ангиография ретинальных сосудов сетчатки перипапиллярной и макулярной областей 47
2.2.5. Методика количественной оценки ОКТ-ангиограмм 49
2.2.6. Swept-source оптическая когерентная томография. Оценка толщины хориоидеи и внутренних слоев сетчатки 50
2.3. Статистический анализ 54
Глава 3. Изучение нейро- и ангиоархитектоники сетчатки и хориоидеи 57
3.1. Оценка состояния нейроархитектоники сетчатки у пациентов с БА и МКС 57
3.1.1. Сканирующая лазерная поляриметрия 59
3.1.2. Спектральная оптическая когерентная томография 59
3.2. Оценка корреляционных взаимодействий 67
3.3. Оценка сосудистой плотности с помощью ОКТ-ангиографии 68
3.4. Оценка толщины хориоидеи 72
3.5. Оценка корреляционных взаимодействий между параметрами КГК, ПСНВС, ОКТ-ангиографии и толщиной хориоидеи 74
3.6. Клинические примеры 75
Глава 4. Исследование нейроархитектоники сетчатки в динамике 86
Глава 5. Разработка биомаркера БА и а-МКС 92
6.1. Офтальмологический биомаркер БА 92
6.2. Офтальмологический биомаркер МКС 94
Заключение 97
Выводы 109
Практические рекомендации 111
Список сокращений 112
Список литературы 113
