Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Ранняя целенаправленная терапия в кардиохирургии 12
1.2. Мониторинг лактата при критических состояниях 14
1.2.1. История лактата 14
1.2.2. Метаболизм лактата 15
1.2.3. Лактат и тканевая гипоксия 17
1.2.4. Гиперлактатемия в кардиохирургии 19
1.2.5. Методика измерения лактата и виды проб 20
1.2.6. Лактат и целенаправленная терапия 21
1.3.Мониторинг гемоглобина 23
1.4. Неинвазивная оценка локальной тканевой перфузии 26
1.5. Контроль гликемии на фоне критических состояний 28
Глава 2. Методы исследования 33
2.1.Обследованные группы больных 33
2.1.1. Непрерывный мониторинг лактата и глюкозы при комплексной хирургической коррекции приобретённых комбинированных пороков сердца и ИБС 33
2.1.2. Непрерывный мониторинг гемоглобина методом пульсовойко оксиметрии после кардиохирургических вмешательств 34
2.2. Методы и протокол исследований 34
2.2.1. Методы и протокол исследования по непрерывному мониторингу лактата и глюкозы при комплексной хирургической коррекции приобретённых комбинированных пороков сердца и ИБС 36
2.2.2. Методы и протокол исследования по непрерывному мониторингу гемоглобина методом пульсовой ко-оксиметрии после кардиохирургических вмешательств 41
2.3. Статистический анализ данных 43
Глава 3. Результаты исследования 44
3.1. Непрерывный мониторинг лактата и глюкозы при комплексной хирургической коррекции приобретённых комбинированных пороков сердца и ИБС 44
3.2. Непрерывный мониторинг гемоглобина методом пульсовойко оксиметрии после кардиохирургических вмешательств 55
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 63
4.1. Непрерывный мониторинг лактата и глюкозы при комплексной хирургической коррекции приобретённых комбинированных пороков сердца и ИБС 63
4.2.Непрерывный мониторинг гемоглобина методом пульсовойко-оксиметрии после кардиохирургических вмешательств 69
4.3. Клинические случаи 71
Заключение 80
Выводы 93
Практические рекомендации 95
Перспективы дальнейшей разработки темы 96
Список использованных сокращений 97
Список литературы 100
