Введение
Глава 1. Современное состояние реконструктивной ортопедии при лечении пациентов с дефектами костей, образующих коленный сустав (обзор литературы) 14
1.1. Общие сведения о проблеме пациентов, имеющих дефекты костей, образующих коленный сустав .14
1.2. Методики артродеза коленного сустава у пациентов с ДКОКС, имеющих противопоказания к эндопротезированию 16
1.3. Реконструктивные операции при лечении пациентов с дефектами костей, образующих коленный сустав 23
1.4. Классификация как метод выбора оптимальной тактики лечения .27
1.5. Резюме 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика диссертационной работы 38
2.2. Разработка клинической классификации дефектов костей, образующих коленный сустав, при наличии противопоказаний к эндопротезированию 39
2.3. Экспериментальное обоснование оптимальных компоновок аппарата внешней фиксации для выполнения артродеза коленного сустава 40
2.4. Усовершенствование способа артродеза коленного сустава длинным блокируемым стержнем .45
2.5. Изучение клинической эффективности лечения пациентов с дефектами костей, образующих коленный сустав 46
2.6. Статистическая обработка количественных данных .50
Глава 3. Аналитическое и экспериментальное обоснование усовершенствования методов выполнения артродеза коленного сустава у пациентов с дефектами образующих его костей .51
3.1. Разработка рабочей классификации дефектов костей, образующих коленный сустав, при наличии противопоказаний к эндопротезированию 51
3.2. Экспериментальное обоснование оптимальных компоновок аппарата внешней фиксации для артродеза коленного сустава .59
3.3. Обоснование усовершенствованного способа введения интрамедуллярного стержня для выполнения артродеза коленного сустава .65
3.4. Резюме 67
Глава 4. Сравнение результатов применения аппарата внешней фиксации и длинного стержня при выполнении артродеза коленного сустава .68
4.1. Общая характеристика пациентов .68
4.2. Особенности использования методики артродеза коленного сустава в аппарате внешней фиксации 70
4.3. Особенности использования методики артродеза коленного сустава при помощи блокируемого интрамедуллярного стержня 73
4.4. Способ двухэтапного артродеза коленного сустава 79
4.5. Сравнение результатов лечения пациентов обеих подгрупп 81
4.6. Анализ осложнений у пациентов обеих подгрупп 87
4.7. Обсуждение полученных результатов 89
Глава 5. Выполнение реконструктивных операций у пациентов с обширными дефектами костей, образующих коленный сустав 91
5.1. Общая характеристика пациентов 91
5.2. Реконструкции по Илизарову (подгруппа 2.1.) 92
5.2.1. Характеристика пациентов подгруппы 2.1 92
5.2.2. Особенности использования методики .93
5.2.3. Результаты лечения пациентов подгруппы 2.1 97
5.2.4. Осложнения у пациентов подгруппы 2.1 99
5.3. Реконструкции «поверх стержня» (подгруппа 2.2) .105
5.3.1. Характеристика пациентов подгруппы 2.2 .105
5.3.2. Особенности использования методики .106
5.3.3. Результаты лечения пациентов подгруппы 2.2. 111
5.3.4. Осложнения у пациентов подгруппы 2.2 113
5.4. Обсуждение полученных результатов .120
Заключение 125
Выводы .131
Практические рекомендации 133
Список сокращений 134
Список литературы .135
