Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ................................................................................... 4
ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................ 5
Цель работы ........................................................................................................ 6
Задачи исследования ......................................................................................... 6
Научная новизна исследования ........................................................................ 6
Теоретическая и практическая значимость исследования ............................ 7
Методология и методы исследования ............................................................. 8
Основные положения, выносимые на защиту ................................................ 9
Степень достоверности результатов .............................................................. 10
Апробация результатов исследования и публикации .................................. 10
Практическое использование результатов .................................................... 10
Личный вклад автора в научное исследование............................................. 11
Структура и объем диссертации .................................................................... 11
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ И РЕЦИДИВНЫХ ГРЫЖ ВЕНТРАЛЬНОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ..................................................... 12
1.1. Частота, патогенез, распространенность и классификация ............... 12
1.2. Методы диагностики и хирургического лечения .................................. 17
1.3. Методы хирургического лечения послеоперационных вентральных
грыж .................................................................................................................. 19
1.4.Резюме ......................................................................................................... 26
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................. 27
2.1. Характеристика материала и методов морфологического
исследования .................................................................................................... 27
2.2.Характеристика материала и метода клинического исследования ...... 29
2.2.1. Этапы исследования .............................................................................. 30
2.3. Общая характеристика больных ............................................................. 31
2.4. Методы исследования .............................................................................. 33
ГЛАВА III. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И АНАТОМИЧЕСКИЕ
ПАРАЛЛЕЛИ В ЛЕЧЕНИИ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ БОКОВОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ (L) .......................................................................................... 38
3.1. Возрастные и конституциональные особенности фасциально
мышечных образований .................................................................................. 38
3.2. Морфогенез и биомеханические изменения фасциально-мышечных
структур при грыженосительстве (LI-IIR0-IIWII-III) ......................................... 43
3
3.3. Результаты анатомического эксперимента по разработке операции
ненатяжная пластике грыжевого дефекта (патент РФ № 2739679)............ 47
ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ИНДЕКСАЦИЯ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ
ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ .............................. 54
4.1. Клинические проявления вентральной грыжи боковой локализации 54
4.2. Результаты клинико-инструментального исследования ...................... 58
4.2.1. Мониторинг тканевого давления и внутрибрюшного давления ...... 58
4.2.2. Оценка состояния вентиляционной функции легких и степени
легочной гипертензии ..................................................................................... 59
4.2.3. Характеристика функционального состояния бокового отдела
передней брюшной стенки. ............................................................................. 60
4.2.4. Показатель качества жизни ................................................................... 64
4.3. Методика составления и результаты индексной шкалы оценки
тяжести течения патологического процесса ................................................. 65
ГЛАВА V. ПРИНЦИПЫ И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ БОКОВОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ ................................................................................................. 69
5.1. Формирование и структура групп клинических наблюдений ............. 69
5.2. Сопоставимость групп по характеру оперативного вмешательства ... 71
5.3. Анализ и сравнительная оценка непосредственных результатов........ 77
ГЛАВА VI. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЛЕЧЕНИЯ ............................................................................................................ 84
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. .................................................................................................. 95
ВЫВОДЫ ........................................................................................................... 100
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ........................................................... 102
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................. 104
