Введение
Глава 1. Обзор литературы 15 СТР.
1.1. Введение обзора литературы 15 стр.
1.2. Неинвазивные методы верификации ишемии миокарда 16 стр.
1.2.1. Проба с физической нагрузкой 16 стр.
1.2.2. Стресс-эхокардиография 19 стр.
1.2.3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда в сочетании со стресс-тестом
1.2.4. Магнитно-резонансная томография в сочетании со стресстестом
1.3. Инвазивные методы определения функциональной 32 стр.
значимости стенозов коронарных артерий
1.3.1. Метод определения коронарного резерва кровотока 32 стр.
1.3.2. Метод определения фракционного резерва кровотока 33 стр.
1.3.3. Модификации метода определения фракционного резерва 40 стр. кровотока
1.3.4. Метод определения моментального резерва кровотока 42 стр.
1.4. Заключение обзора литературы 46 стр.
Глава 2. Материалы и методы исследования 49 стр.
2.1. Характеристика включенных в исследование больных 49 стр.
2.2. Критерии включения в исследование 50 стр.
2.3. Критерии невключения в исследование 51 стр.
2.4. Методы исследования 51 стр.
2.4.1. Стресс-эхокардиография на тредмиле 52 стр.
2.4.2. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда с 99mТс-МИБИ в покое и на тредмиле
2.4.3. Коронароангиография 55 стр.
2.4.4. Определение моментального резерва кровотока и. фракционного резерва кровотока
2.5. Этапы исследования 58 стр.
2.6. Статистический анализ 60 стр.
Глава 3. Результаты исследования 62 стр.
3.1. Анализ результатов неинвазивных методов верификации ишемии миокарда
3.2. Ангиографическая характеристика стенозов коронарных. артерий
3.3. Анализ результатов инвазивных методов оценки. функциональной значимости стенозов коронарных артерий
3.3.1. Результаты определения значения моментального резерва. кровотока
3.3.2. Оценка воспроизводимости метода определения. моментального резерва кровотока
3.3.3. Результаты определения значения фракционного резерва кровотока
3.3.4. Сопоставление результатов определения моментального. резерва кровотока и фракционного резерва кровотока
3.3.5. Определение диагностической ценности метода оценки моментального резерва кровотока в сравнении с методом оценки фракционного резерва кровотока
3.4. Сравнение диагностической точности методов 75 стр.
определения моментального резерва кровотока и фракционного резерва кровотока с использованием неинвазивных методов верификации ишемии в качестве референтных
3.5. Сравнение частоты нежелательных побочных эффектов и. осложнений методов определения фракционного резерва кровотока и моментального резерва кровотока
3.6. Сравнение временных затрат на определение. моментального резерва кровотока и фракционного резерва кровотока
3.7. Клинические примеры 88 стр.
3.8. Заключение по результатам исследования 98 стр.
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 100 стр.
4.1. Диагностическая ценность метода определения моментального резерва кровотока
4.1.1. Воспроизводимость метода определения моментального. резерва кровотока
4.1.2. Диагностическая точность метода определения. моментального резерва кровотока при использовании метода определения фракционного резерва кровотока в качестве референтного
4.1.3. Сравнение диагностической точности методов. определения моментального резерва кровотока и фракционного резерва кровотока с использованием неинвазивных методов верификации ишемии миокарда в качестве референтных
4.2. Сравнение безопасности использования методов. определения фракционного резерва кровотока и моментального резерва кровотока
4.3. Сравнение временных затрат на определение. моментального резерва кровотока и фракционного резерва кровотока
4.4. Функциональная значимость коронарных стенозов 107 стр.
4.5. Целесообразность использования «серой зоны» значений 108 стр.
при интерпретации результатов определения
моментального резерва кровотока и фракционного резерва
кровотока
4.5.1. «Серая зона» значений фракционного резерва кровотока 108 стр.
4.5.2. «Серая зона» значений моментального резерва кровотока 110 стр.
4.6. Использование метода определения моментального. резерва кровотока в клинической практике
4.7. Дальнейшие перспективы метода определения моментального резерва кровотока
Выводы 115 стр.
Практические рекомендации 117 стр.
Список литературы
