Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1. Реакции сердечно-сосудистой системы на периодическое многократное воздействие повышенного давления газовой среды 17
1.2. Внутрисосудистое декомпрессионное газообразование и его влияние на развитие патологии системы кровообращения 21
1.3. Роль недифференцированной дисплазии соединительной ткани сердца в развитии морфофункциональных нарушений системы кровообращения 23
1.4. Влияние полиморфизма генов 1- и 2-адренорецепторов на функциональные и морфологические особенности сердечно-сосудистой системы 27
ГЛАВА 2. Методология и методы исследования 31
2.1. Методология исследования 31
2.2. Методы исследования 34
2.2.1. Лабораторно-инструментальные методы, входящие в перечень обязательных для медицинского освидетельствования ВВК 34
2.2.2. Дополнительные методы оценки электрофизиологической работы сердца 35
2.2.3. Дополнительные методы оценки центральной и периферической гемодинамики 38
2.2.4. Определение полиморфизма генов 1- и 2-адренорецепторов 43
2.2.5. Метод определения психологической однородности групп 43
2.3 Математико-статистические методы анализа результатов исследования 45
ГЛАВА 3. Результаты проведенных исследований 48
3.1. Данные предварительного этапа обследования 48
3.2. Лабораторно-инструментальные методы исследования, регламентированные нормативными документами 52
3.3. Результаты оценки показателей дополнительных электрофизиологических исследований 56
3.4. Результаты оценки показателей периферической и центральной гемодинамики . 62
3.4.1. Оценка показателей центральной гемодинамики.
3.4.2. Оценка показателей периферической гемодинамики 66
3.4.3 Оценка влияния недифференцированной дисплазии соединительной ткани сердечно-сосудистой системы на морфофункциональные показателисистемы кровообращения 71
3.5. Результаты молекулярно-генетических методов исследования 75
3.5.1. Взаимосвязи клинико-лабораторных показателей с полиморфизмом генов 1- и 2-адренорецепторов 75
3.5.2. Взаимосвязи клинико-лабораторных показателей с комбинациями полиморфизмов генов 1- и 2-адренорецепторов 86
3.6. Изменения в сердечно-сосудистой системе водолазов в зависимости от воздействия комплекса профессиональных факторов и стажа работы поспециальности 99
3.6.1. Результаты лабораторно-инструментальных исследований водолазов в зависимости от профессионального стажа 99
3.6.2. Анализ изменений показателей лабораторно-инструментальных исследований в зависимости от устойчивости водолазов к декомпрессионному газообразованию 103
3.6.3. Анализ изменений показателей лабораторно-инструментальных исследований в зависимости от устойчивости водолазов к токсическому действию азота 107
3.6.4. Анализ изменений показателей лабораторно-инструментальных исследований в зависимости от устойчивости водолазов к токсическому действию кислорода 109
3.6.5. Анализ изменений показателей лабораторно-инструментальных исследований в зависимости от устойчивости водолазов к гипоксии 110
3.7. Клинический пример неблагоприятного влияния факторов гипербарии на сердечно-сосудистую систему водолаза с недифференцированной дисплазией соединительной ткани при определенном полиморфизме генов 1- и 2 адренорецепторов 115
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 118
Заключение 136
Выводы 138
Практические рекомендации 140
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования
Список сокращений 142
Список литературы 144
