Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о кардиотоксичности химиотерапии онкозаболеваний. методы прогнозирования, профилактики и лечения кардиотоксичности при лечении злокачественных лимфом (обзор литературы) 14
1.1 Этиология, эпидемиология, классификация и принципы химиотерапевтического лечения лимфом и парапротеинемий 14
1.2. Этиология, патогенез и клинические проявления изменений сердечно-сосудистой системы на фоне проведения химиотерапевтического лечения 18
1.3 Особенности проявлений кардиотоксичности 22
1.3.1 Ранняя кардиотоксичность 23
1.3.2 Поздняя кардиотоксичность 27
1.4. Методы оценки состояния сердечно-сосудистой системы при проведении ВПХТ и аутоТСКК 29
1.4.1. Лабораторная оценка рдиотоксичности аутоТСКК 29
1.4.2. Инструментальные методы исследования кардиотоксичности 32
1.5 Особенности проведения лечебно-профилактических мероприятий в отношении кардиотоксичности ВПХТ и аутоТСКК 34
1.5.1 Профилактика токсического воздействия ВПХТ и аутоТСКК на сердечно-сосудистую систему 34
1.5.2 Основные направления лечения кардиотоксичности ВПХТ и аутоТСКК 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Организация (дизайн) исследования и клиническая характеристика больных 39
2.2 Методы лечения больных злокачественными лимфомами 44
2.3 Методы исследования
2.3.1 Инструментальные методы исследования 46
2.3.2 Лабораторные методы исследования 50
2.4 Статистическая обработка полученных данных 51
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 52
3.1. Анализ лабораторных признаков кардиотоксичности у больных злокачественными лимфомами 52
3.1.1 Изменения уровня тропонинов 52
3.1.2 Динамика концентрации натрийуретического пептида 59
3.2 Результаты электрокардиографии при проведении ВПХТ и ауто ТСКК 66
3.3. Результаты эхокардиографии с доплерографией при проведении ВПХТ и аутоТСКК 68
3.4. Результаты суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру при проведении ВПХТ и аутоТСКК 72
3.5. Результаты однофотонной эмиссионной томографии миокарда, синхронизированной ЭКГ пациента, при проведении ВПХТ и аутоТСКК 76
3.6. Результаты кардиопротекторной терапии при проведении ВПХТ
и аутоТСКК 84
Заключение 90
Выводы 101
Практические рекомендации 103
Список литературы
