Введение
Глава 1. Кардиологическая реабилитация после коронарного шунтирования (обзор литературы) 13
1.1 Понятие кардиологической реабилитации 13
1.2 Значение реабилитационного потенциала 17
1.3 Подходы к оценке реабилитационного потенциала 18
Глава 2. Материалы и методы исследования 26
2.1 Материалы исследования 26
2.2 Дизайн исследования 26
2.3. Содержание программы второго этапа реабилитации 30
2.4. Методы оценки исследуемых показателей 31
2.4.1. Анализ медицинской документации. 31
2.4.2. Оценка объема двигательной активности пациента 32
2.4.4. Оценка эффективности программ КР 34
2.4.5. Оценка комплаентности пациентов 34
2.4.6. Оценка дооперационной повседневной двигательной активности 35
2.4.7. Оценка тяжести послеоперационных осложнений 35
2.4.8. Оценка наличия сопутствующих заболеваний 36
2.4.9. Оценка наличия признаков тревоги и депрессии 36
2.4.10. Оценка переносимости физической нагрузки 37
2.4.11. Методы статистического анализа 38
Глава 3. Результаты ретроспективного этапа исследования 40
3.1 Анализ информации о пациенте, доступной врачу на первичном приеме. 40
3.2 Характеристика больных, включенных в ретроспективный этап исследования 42
3.3 Выделение первичного набора показателей для количественной оценки РП 47
3.4 Методика количественного определениея реабилитационного потенциала пациента после коронарного шунтиования на втором этапе кардиореабилитации 49
Глава 4. Статистическая обработка полученных данных 51
4.1 Основная идея способа количественной оценки реабилитационного потенциала 51
4.2 Первичный выбор и селекция показателей 51
4.3 Определение границ численных значений, соответствующих низкому, среднему и высокому реабилитационному потенциалу 53
4.4 Выбор критерия принадлежности пациента к группе высокого, среднего или низкого реабилитационного потенциала 62
4.5 Формирование оптимального набора показателей для количественной оценки реабилитационного потенциала 66
Глава 5. Результаты проспективного этапа исследования 73
5.1 Оценка предсказательной ценности количественного метода определения реабилитационного потенциала пациента 73
5.2 Сопоставление значения реабилитационного потенциала, показателей теста с шестиминутной ходьбой и результатов кардиореабилитации 74
5.3 Эффективность использования количественной оценки реабилитационного потенциала на втором этапе после коронарного шунтирования 81
Глава 6. Обсуждение полученных результатов 86
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список сокращений и условных обозначений 106
Список литературы 108
