Введение
Глава 1 Травма верхнешейного отдела позвоночника ... 13
Клинико-анатомические представления, биомеханическая характеристика комплекса С0-С1-С2, анализ структуры повреждений, обзор методов диагностики и способов лечения.
1.1 Клинико-анатомические представления о комплексе СО-С 1-С2 13
1.1.1 Терминологическая характеристика 13
1.1.2 Особенности эмбриогенеза и анатомо-топографических ваимоотношений на уровне С0-С1-С2 14
1 -2 Биомеханические характеристики комплекса Со-С 1-С2 19
1.3 Анализ структуры повреждений 23
1.3.1 Обзор существующих классификаций травмы верхнешейного отдела позвоночника 23
1.3.2 Характеристики основных форм повреждений... 25
1.4 Обзор основных методов диагностики, способов лечения и результатов 32
1.4.1 Обзор методов лучевой диагностики 32
1.4.1.1 Рентгенография 33
1.4.1.2 Компьютерная томография 39
1.4.1.3 Магнитно-резонансная томография 41
1.4.2 Способы и методы лечения 46
1.4.3 Оценка результатов лечения 68
Глава2 Материал и методы исследования 72
2.1 Общая характеристика материала 72
2.2 Методы исследования 77
2.2.1 Клинико-неврологический анализ 77
2.2.1.1 Методы оценки боли 78
2.2.1.2 Оценка неврологического статуса 79
2.2.2 Методы лучевой диагностики 81
2.2.2.1 Рентгенография 81
2.2.2.2 Компьютерная томография 82
2.2.2.3 Магнитно-резонансная томография 83
2.2.3 Нейрофизиологические исследования 84
2.2.3.1 УЗДГ 84
2.2.3.2 ССВП и ЭМГ 85
2.2.3.3 ВКИМ 86
2.2.4 Статистическая обработка результатов 91
Глава 3 Анализ структуры повреждений и клинико- морфофункциональная характеристика 92
3.1 Группа 1 «неврологически осложнённые» повреждения 92
3.1.1 Структура повреждений 92
3.1.2 Клинико-морфо-функциональная характеристика 93
3.2 Группа 2 «ортопедически осложнённые» повреждения 100
3.2.1 Структура повреждений 100
3.2.2 Клинико-морфо-функциональная характеристика 102
3.3 ГруппаЗ «малые» повреждения Ш
3.3.1 Структура повреждений. Ш
3.3.2 Клинико-морфо-функциональная характеристика 112
Глава 4 Биомеханические исследования 120
4.1 Метод конечно-элементного анализа 120
4.2 Расчет нагрузок и определение зон деформации 124
4.3 Клинико-морфологические и биомеханические сопоставления.. 131
Глава 5 Лечебно-диагностические алгоритмы и анализ полученых результатов
5.1 Выделение клинических групп на основе доминирующих
проявлений травмы 133
4 5.2 Лечебно-диагностические алгоритмы и оценка результатов лечения 136
5.2.1 Лечебно-диагностический алгоритм и оценка результатов лечения в 1 группе 136
5.2.2 Лечебно-диагностический алгоритм и оценка результатов лечения во 2 группе 146
5.2.3 Лечебно-диагностический алгоритм и оценка результатов лечения в 3 группе 165
5-3 Универсальный протокол оценки результатов лечения пациентов с травмой верхнешейного отдела позвоночника 166
Заключение 168
Выводы 182
Практические рекомендации 183
Список использованной литературы 185
