Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 9
Тромбоэмболические осложнения – общие представления о частоте развития и факторах риска
1.1 Фибрилляция предсердий – характеристика, классификация, стратификация рисков
1.2 Тромбоэмболия легочной артерии - клиника, диагностика и лечение 15
1.3 Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий 17
1.3.1. Общие принципы свертывающей системы крови 17
1.3.2. Антагонисты витамина К 19
1.3.3. Фармакогенетическое исследование пациентов, принимающих варфарин 22
1.3.4. Прямые пероральные антикоагулянты 25
1.3.5. Особенности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек 35
1.3.6. Особенности введения пациентов старше 75 лет 39
1.4. Организация контроля антикоагулянтной терапии в амбулаторной 40
практике
1.5. Клинико-экономические аспекты антикоагулянтной терапии 43
1.6. Заключение 44
ГЛАВА II. Материалы и методы
2.1 Организация оценки приверженности к антикоагулянтной терапии в реальной клинической практике 46
2.2 Организация работы кабинета контроля антитромботической терапии 47
2.3 Фармакогенетическое тестирование 51
2.4 Статистическая обработка данных з
ГЛАВА III. Результаты собственных наблюдений
3.1. Результаты первого (ретроспективного) этапа исследования. Оценка приверженности к антикоагулянтной терапии (варфарину) в реальнойклинической практике 54
3.2 Результаты второго (проспективного) этапа исследования. Работа кабинета контроля антитромботической терапии 56
3.3 Пациенты с неклапанной фибрилляцией предсердий 63
3.4. Пациенты с фибрилляцией предсердий и 4-5 стадией хронической
болезни почек 65
3.5. Результаты фармакокинетического тестирования 68
ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов 73
1. Сравнительная клинико-демографическая характеристика пациентов, 73 участвующих в исследованиях по изучению антикоагулянтов
2. Практические аспекты назначения антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий 75
3. Особенности контроля антикоагулянтной терапии в отдельных клинических ситуациях 79
4. Фармакогенетическое тестирование при применении варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий 84
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список сокращений 89
Список литературы
