Введение
Глава 1 Обзор литературы .11
1.1 Анатомо-функциональное состояние глаза после передней радиальной кератотомии 11
1.1.1 Изменение преломляющей силы роговицы 11
1.1.2 Снижение механической прочности роговицы 12
1.1.3 Последствия нарушения техники выполнения передней радиальной кератотомии 14
1.1.4 Индуцированные аметропии (рефракционные ошибки) 15
1.1.5 Изменение состояния эпителиальных клеток роговицы .20
1.1.6 Изменение состояния эндотелиальных клеток роговицы 21
1.2 Особенности обследования пациентов после передней радиальной кератотомии с катарактой 25
1.2.1 Определение преломляющей силы роговицы у пациентов после передней радиальной кератотомии .25
1.2.2 Определение аксиальной длины глаза у пациентов после передней радиальной кератотомии 28
1.2.3 Выбор формулы для расчета оптической силы интраокулярной линзы у пациентов после передней радиальной кератотомии .29
1.2.4 Выбор операционного доступа для факоэмульсификации катаракты у пациентов после передней радиальной кератотомии 31
Глава 2 Материал и методы исследования 34
2.1 Общая характеристика пациентов 34
2.2 Клинико-функциональные методы обследования 35
2.3 Методы лечения 38
2.4 Методы статистической обработки материала .41
Глава 3 Результаты передней радиальной кератотомии и состояние роговицы в отдаленном периоде 44
3.1 Изменения сферического компонента рефракции, некорригированной и максимально корригированной остроты зрения 44
3.2 Изменение величины астигматизма 48
3.3 Изменение преломляющей силы роговицы 51
3.4 Скорость прогрессирования ослабления рефракции .54
3.5 Изменение аксиальной длины глаза 55
3.6 Изменение толщины роговицы 56
3.7 Биомикроскопические особенности роговицы .57
3.8 Вторичная кератэктазия после передней радиальной кератотомии .60
3.9 Плотность эндотелиальных клеток роговицы 66
Глава 4 Факоэмульсификация катаракты после передней радиальной кератотомии: особенности предоперационного обследования 74
4.1 Оценка точности результатов биометрии .74
4.2 Оценка точности результатов кератометрии .75
4.3 Ретроспективный сравнительный анализ точности формул расчета оптической силы интраокулярных линз 77
Глава 5 Оптимизация техники факоэмульсификации катаракты у пациентов после передней радиальной кератотомии 81
5.1 Выбор операционного доступа .81
5.2 Особенности техники факоэмульсификации катаракты у пациентов после передней радиальной кератотомии 90
5.4 Анализ течения послеоперационного периода 95
5.5 Клинико-функциональные результаты факоэмульсификации катаракты, выполненной через роговичный доступ 96
5.6 Клинико-функциональные результаты факоэмульсификации катаракты, выполненной через склеральный доступ 98
Заключение .103
Список литературы 116
