Введение
Глава 1. Пути улучшения остеоинтеграции дентальных имплантатов и ее мониторинга (обзор литературы) 17
1.1. Оптимизация поверхности внутрикостных имплантатов 17
1.1.1. Рельеф поверхности и его влияние на остеоинтеграцию 19
1.1.2. Функционализация поверхности имплантата 25
1.1.3. Использование наноматериалов и нанотехнологий 28
1.2. Современные методы мониторинга остеоинтеграции 32
1.2.1. Резонансный частотный анализ 33
1.2.2. Методы лучевой диагностики 35
1.3. Неполная остеоинтеграция и ее потеря: роль инфекционного фактора и воспаления 40
1.3.1. Проблема периимплантита 40
1.3.2. Микрофлора при периимплантите и борьба с ней 43
1.4. Индивидуально-типологический подход к лечению несъемными протезами с опорой на внутрикостные имплантаты 49
Глава 2. Объект, методы и организация исследований 61
2.1. Общий объем и дизайн исследований, характеристика клинических групп 61
2.1.1. Общий дизайн клинических исследований 61
2.1.2. Организация клинического исследования по оптимизации неивазивного мониторинга остеоинтеграции и адаптации к несъемным зубным протезам с опорой на внутрикостные имплантаты 64
2.1.3. Организация клинических групп по изучению способов профилактики поздних воспалительных осложнений дентальной имплантации 67
2.1.4. Индивидуально-типологический подход к протезированию зубов с опорой на внутрикостные имплантаты 70
2.2. Методы контроля остеоинтеграции и состояния костной ткани вокруг имплантатов 72
2.4.2. Микрокристаллизация и компьютерная кристаллография РЖ 77
2.4.3. Биохимические исследования РЖ 80
2.4.4. Определение основных пародонтопатогенов с помощью ПЦР-диагностикумов 81
2.3. Методы динамического исследования адаптации пациентов к стоматологическим ортопедическим конструкциям 84
2.4. Исследование ротовой жидкости 86
2.4.1. Исследование физико-химических свойств РЖ 87
2.5. Определение биометрических характеристик и типа рельефа окклюзионных поверхностей боковых зубов 87
2.6. Методы исследования жевательного звена зубочелюстной системы 91
2.7. Методы математической обработки результатов 94
Глава 3. Неинвазивный мониторинг остеоинтеграции у пациентов в период адаптации к несъемным зубным протезам с опорой на внутрикостные имплантаты 95
3.1. Контроль остеоинтеграции перед началом ортопедической стадии лечения и динамическое исследование плотности кости вокруг имплантатов 95
3.2. Исследование гигиенических индексов и показателей адаптации к несъемным зубным протезам 101
3.3. Исследование физико-химических свойств ротовой жидкости 103
3.4. Отдельные биохимические компоненты, маркеры воспаления и остеорегенерации в РЖ 116
Глава 4. Профилактика поздних осложнений остеоинтеграции и неудовлетворительной адаптации к несъемным зубным протезам с опорой на внутрикостные имплантаты 125
4.1. Концептуальная модель управления остеоинтеграции в функциональной системе «имплантат – кость» 125
4.2. Контроль остеоинтеграции и динамическое исследование плотности кости, окружающей имплантаты 135
4.3. Исследование гигиенических индексов и показателей адаптации к несъемным зубным протезам 144
4.4. Исследование ротовой жидкости имплантации 149
4.5. Оценка значения сезонного фактора в успехах дентальной 161
Глава 5. Результаты внедрения индивидуально-типологического подхода к лечению несъемными зубными протезами с опорой на внутрикостные имплантаты 169
5.1. Влияние смены доминирующей стороны жевания 169
5.2. Типы функционального окклюзионного рельефа и их распределение у практически здоровых лиц 175
5.3. Разработка протокола лечения пациентов несъемными зубными протезами с учетом типа функционального окклюзионного рельефа 179
5.4. Контроль остеоинтеграции 192
5.5. Оценка функции жевательного звена зубочелюстной системы и показателей адаптации к зубным протезам 196
Выводы 203
Практические рекомендации 207
Список сокращений 209
Список литературы 210
Приложение 253
