Введение
Глава 1. Проблема перинатальных потерь в акушерстве и перинатологии и способы ее решения. Обзор литературы 30
1.1. Проблема перинатальной смертности и ее актуальность в акушерстве и перинатологии . 30
1.2. Основные патологические факторы, формирующие перинатальную смертность 37
1.3. Прогнозирование перинатальных потерь в современном акушерстве и перинатологии, возможности и методы 48
Глава 2. Клинико-статистическая характеристика обследованных женщин 59
2.1. Динамика показателей перинатальных потерь и факторы риска антенатальной, интранатальной гибели плода и ранней неонатальной смерти новорожденного по результатам ретроспективного анализа 59
2.2. Краткая клинико-статистическая характеристика пациенток группы ретроспективной верификации прогностических таблиц 96
2.3. Клиническая характеристика пациенток проспективной группы 103
Глава 3. Результаты использования социально-биологических, клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных для формирования групп риска антенатальной, интранатальной гибели плода и ранней неонатальной смерти новорожденного 111
3.1. Составление дифференцированных прогностических таблиц перинатальных потерь 111
3.1.1. Прогностические критерии антенатальной, интранатальной гибели плода и ранней неонатальной смерти новорожденного 111
3.1.2. Сравнительный анализ прогностических коэффициентов универсальных факторов в сформированных группах риска 113
3.2. Ретроспективная верификация прогностических таблиц 120
Глава 4. Система поэтапного дифференцированного прогнозирования и профилактики перинатальных потерь. Оценка ее эффективности 124
4.1. Этап I – прогнозирование антенатальной гибели плода и алгоритм ведения беременности и родоразрешения пациенток 124
4.2. Этап II – прогнозирование интранатальной гибели плода и алгоритм акушерской тактики 126
4.3. Этап III – прогнозирование и профилактика ранней неонатальной смерти новорожденного 128
4.4. Оценка эффективности дифференцированного прогнозирования и профилактики перинатальных потерь в сравнении с общепринятыми методами определения перинатального риска и профилактики перинатальных осложнений. Влияние результатов их применения на динамику состояния новорожденных 129
Заключение 151
Выводы 169
Практические рекомендации 171
Список сокращений и условных обозначений 174
Библиографический список 177
Приложения 209
