ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................... 11
1.1 Проблема дефицита железа и железодефицитной анемии в донорстве ......... 11
1.2 Метаболизм железа в организме ........................................................................ 13
1.3 Факторы риска развития железодефицитного состояния у доноров крови ... 17
1.4 Частота железодефицитного состояния у доноров крови ............................... 18
1.5 Диагностика железодефицитного состояния у доноров крови ....................... 19
1.6 Исследование сывороточного ферритина в диагностике железодефицитного
состояния у доноров крови ....................................................................................... 23
1.7 Методы коррекции железодефицитного состояния у доноров крови ............ 26
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ....................................................................... 32
2.1 Объект и материалы исследования .................................................................... 32
2.1.1 Дизайн исследования ..................................................................................... 32
2.1.2 Ретроспективный этап исследования ........................................................... 34
2.1.3 Проспективный этап исследования ............................................................. 34
2.2 Методы обследования доноров крови ............................................................... 36
2.2.1 Исследование показателей гемограммы ...................................................... 36
2.2.2 Исследование биохимических показателей крови, оценивающих обмен
железа ....................................................................................................................... 38
2.2.3 Анкетирование доноров крови ..................................................................... 40
2.3 Разработка метода коррекции железодефицитного состояния у доноров
крови ............................................................................................................................ 42
2.4 Статистическая обработка результатов исследования ..................................... 43
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ .............................................................................................. 45
3.1 Анализ медицинских отводов доноров от донаций по причине низкого
уровня гемоглобина ................................................................................................... 45
3.2 Проспективный этап исследования .................................................................... 51
3.2.1 Результаты анкетирования ............................................................................ 51
3
3.2.2 Оценка изменений лабораторных параметров доноров при кроводаче, указывающих о содержании железа в организме ................................................ 53
3.2.3 Определение факторов риска железодефицитного состояния у доноров крови ......................................................................................................................... 65
3.2.4 Оценка информативности лабораторных показателей, позволяющих выявлять дефицит железа у доноров крови ......................................................... 72
3.2.5 Оценка эффективности коррекции ЖДС у доноров цельной крови ........ 76
3.2.6 Разработка алгоритма диагностики железодефицитного состояния у доноров крови .......................................................................................................... 86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 89
ВЫВОДЫ ....................................................................................................................... 95
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ....................................................................... 96
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ................................ 98
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 100
ПРИЛОЖЕНИЕ ........................................................................................................... 117
Приложение А (справочное) ................................................................................... 117
