Введение: актуальность, цели, задачи, научная новизна, практическое значение, апробация исследования, положения на защиту, структура исследования, объем диссертационного исследования
5
Глава I
Современные подходы к хирургическому лечению пациентов с переломами лодыжек и заднего края большеберцовой кости
16
1.1
Общие сведения о переломах лодыжек
16
1.2
Механизмы травмы при переломах лодыжек
17
1.3
Важные особенности клинической анатомии голеностопного сустава
18
1.4
Рентгеноанатомия голеностопного сустава
21
1.5
Классификации переломов лодыжек
22
1.6
Лучевая диагностика повреждений голеностопного сустава
24
1.7
Консервативное лечение при переломах лодыжек
27
1.8
Применение аппаратов наружной фиксации при переломах лодыжек
30
1.9
Внутренний остеосинтез при переломах лодыжек
32
1.10
Внутренний остеосинтез при переломах лодыжек с повреждением заднего края большеберцовой кости
38
1.11
Задние хирургические доступы к голеностопному суставу
41
1.11.1
Заднемедиальный доступ
41
1.11.2
Заднелатеральный доступ
42
1.12
Оценка результатов лечения пациентов с переломами лодыжек с повреждением заднего края большеберцовой кости
44
1.13
Резюме
51
3
Глава II
Материалы и методы исследования
53
2.1
Структура и общая характеристика диссертационной работы
53
2.2
Материалы и методы топографо-анатомического исследования
55
2.2.1
Материалы топографо-анатомического исследования
55
2.2.2
Методы топографо-анатомического исследования
57
2.3
Материалы и методы клинической части исследования
63
2.3.1
Общая характеристика клинических групп пациентов
63
2.3.2
Методики клинического исследования
68
2.4
Методика статистической обработки полученных данных
78
Глава III
Топографо-анатомическое и рентгенологическое обоснование клинического применения заднелатерального и заднемедиального хирургических доступов к заднему отделу большеберцовой кости
80
3.1
Результаты топографо-анатомического исследования
80
3.1.1
Результаты топографо-анатомического изучения заднелатерального доступа
80
3.1.2
Результаты топографо-анатомического изучения заднемедиального доступа
81
3.2
Сравнительный анализ полученных данных
83
3.3
Обсуждение результатов топографо-анатомического эксперимента
84
3.4
Методика предоперационного планирования
90
Глава IV
Результаты хирургического лечения пациентов с нестабильными переломами лодыжек и заднего края большеберцовой кости
99
4
4.1
Ближайшие и среднесрочные результаты лечения пациентов первой клинической группы
99
4.2
Ближайшие и среднесрочные результаты лечения пациентов второй клинической группы
103
4.3
Ближайшие и среднесрочные результаты лечения пациентов третьей клинической группы
107
4.4
Сравнительный анализ результатов лечения пациентов изученных клинических групп
112
4.5
Обсуждение полученных результатов
116
Заключение
123
Выводы
128
Практические рекомендации
130
Список сокращений
131
Список литературы
133
