ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................12
1.1. Роль селезенки в гемостазе и гемопоэзе.................................................... 12
1.2. Виды операций на селезенке при ее травме............................................... 16
1.3. Особенности состояния некоторых показателей гомеостаза у пациентов
старших возрастных групп.................................................................................. 27
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................ 34
2.1. Характеристика пациентов с травмой селезенки..................................... 34
2.2. Методы исследования системы гемостаза ............................................... 42
2.2.1. Методы изучения показателей периферической крови ....................... 42
2.2.2. Методы изучения реологических свойств крови .................................. 42
2.2.3. Методика изучения сосудисто-тромбоцитарного звена системы
гемостаза .............................................................................................................. 45
2.3. Методы изучения иммунногостатуса ....................................................... 46
2.4. Изучение отдаленных результатов ............................................................ 47
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования ............. 49
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМЫ
СЕЛЕЗЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ......... 50
3.1. Диагностика закрытых повреждений селезенки.......................................50
3.2. Частота встречаемости основных диагностических признаков у
пациентов различных возрастных групп с травмой селезенки ....................... 53
3.3. Диагностические ошибки у пациентов с закрытыми травмами
селезенки.............................................................................................................. 60
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ
КРОВИ, ГЕМОРЕОЛОГИИ, СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА
СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И ИММУННОГО СТАТУСА В БЛИЖАЙШЕМ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМЕ
СЕЛЕЗЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫПОЛНЕННОЙ ОПЕРАЦИИ.................................... 653
4.1. Изменения показателей красной крови и тромбоцитов у различных
возрастных групп с изолированным повреждением селезенки в ближайшем
послеоперационном периоде............................................................................... 65
4.2. Изменения реологических свойств крови у пациентов различных
возрастных групп с изолированным повреждением селезенки в ближайшем
послеоперационном периоде .............................................................................. 67
4.3. Результаты исследования функционального состояния эндотелия
сосудистой стенки у пациентов различных возрастных групп, оперированных по
поводу травмы селезенки, в ближайшем послеоперационном периоде......... 70
4.4. Состояние иммунного статуса у пациентов различных возрастных групп,
оперированных по поводу травмы селезенки, в ближайшем
послеоперационном периоде .............................................................................. 78
ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ
ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ЗАКРЫТЫМИ ТРАВМАМИ СЕЛЕЗЕНКИ ....... 86
5.1. Результаты лечения закрытых травм селезенки у пациентов различных
возрастных групп с кровопотерей легкой степени ........................................... 86
5.2. Результаты лечения закрытых травм селезенки у пациентов различных
возрастных групп с кровопотерей средней степени ......................................... 91
5.3. Результаты лечения закрытых травм селезенки у пациентов различных
возрастных групп с кровопотерей тяжелой
степени................................................................................................................... 96
5.4. Отдаленные результаты лечения пациентов различных возрастных групп
с закрытыми травмами селезенки......................................................................100
5.5. Качество жизни пациентов различных возрастных групп с закрытыми
травмами селезенки............................................................................................ 107
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................ 111
ВЫВОДЫ............................................................................................................ 124
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................ 125
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ...................1264
СПИСОК ЛИТЕТЕРАТУРЫ............................................................................ 128
Приложение 1..................................................................................................... 155
Приложение 2..................................................................................................... 157
