Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Определение и распространенность хронического тонзиллита 14
1.2 Этиология и диагностика хронического тонзиллита 15
1.3 .Лечение хронического тонзиллита 20
1.4 Определение ларингофарингеального рефлюкса 21
1.5 Механизмы развития ларингофарингеального рефлюкса 23
1.6 Клиника и диагностика ларингофарингеального рефлюкса 26
1.7 Лечение ларингофарингеального рефлюкса 32
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика обследованных пациентов 36
2.2. Дизайн исследования 39
2.3. Методы исследования 42
2.4. Статистическая обработка данных 46
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты гастроэнтерологического обследования и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом на фоне ларингофарингеального рефлюкса 48
3.2. Результаты орофарингоскопии 50
3.3. Данные эндоскопической ларингоскопии 52
3.4. Результаты анкетирования по опроснику «Индекс Симптомов Рефлюкса» 52
3.5. Результаты исследования крови на иммунологический показатель -антистрептолизин-0 59
3.6. Результаты исследования крови на иммунологический показатель -ревматоидный фактор 61
3.7. Результаты исследования крови на биохимический показатель острофазного воспаления - С-реактивный белок 63
3.8. Результаты исследования степени выраженности симптомов по визуально-аналоговой шкале 64
3.9. Результаты бактериального посева с небных миндалин 66
3.9.1. Результаты бактериологического посева с небных миндалин пациентов 1 -й группы исследования (ХТ и ЛФР) в период Т0
(86 человек) 66
3.9.2. Результаты бактриального посева с небных миндалин у пациентов 1 -й группы (ХТ и ЛФР) в период Т3 (30 человек) 69
3.9.3. Результаты бактериологического посева с небных миндалин 2-й группы исследования (ХТ без ЛФР) в период Т0 (30 человек) 73
3.9.4. Сравнение результатов бактериологического посева с небных миндалин между группами исследования в период Т0 75
3.10. Оценка влияния Streptococcus pyogenes на высокие значения показателей крови АСЛ-О, РФ, С-РБ у пациентов 2-й группы (ХТ без ЛФР) 76
Заключение 79
Выводы 88
Практические рекомендации 90
Список сокращений 91
Список литературы
