Введение
Глава 1. РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ: ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНЫЕ РЕШЕНИЯ (Обзор литературы) 10
1.2 Основные положения концепции основных лекарственных средств 18
1.3 Пути использования основных лекарственных средств 22
1.4 Основные лекарственные средства для детей 24
1.4.1 Необходимость списка особых педиатрических лекарств 24
1.4.2 Особенности применения лекарственных средств у детей 27
1.4.3 Основные принципы назначения лекарств для детей . 33
1.5 Особенности отечественных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств 35
1.5.1 Ключевые положения, способствующие рациональному использованию лекарств 36
1.5.2 Клинические руководства 37
1.5.3 Список основных лекарств на основе препаратов выбора 38
1.5.4 Лекарственные и терапевтические комитеты в регионах и больницах 38
1.5.5 Надзор, мониторинг и обратная связь 39
1.5.6 Независимая информация о лекарственных средствах 40
1.5.7 Концепция формулярной системы и ее значение в организации лекарственного обеспечения 41
1.5.8 Информация о лекарственных средствах, включаемая в педиатрический формуляр 43
Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 45
2.1 Объекты исследования 45
2.2 Методы исследования 48
2.3 Организация закупок лекарственных средств в НЦЗД РАМН 62
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В ПЕДИАТРИЧЕСКОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ 65
3.1 Организация системы управления лекарственным обеспечением 65
3.2 Оценка рациональности затрат лекарственных средств в НЦЗД РАМН (пример реализации этапа 1) 82
3.3 Клинико-фармакоэкономический анализ эффективности использования лекарственных средств в отделениях НЦЗД РАМН (пример реализации этапа 2) 95
3.4 Особенности обеспечения лекарственными средствами детей в возрасте до 1 года (пример реализации 3 этапа) 104
3.5 Проблемы обеспечения лечебного процесса детей педиатрическими готовыми лекарственными формами (этап 4) 109
3.5.1. Анализ лекарственных средств, используемых в педиатрическом научном Центре 109
3.5.2. Лекарственные формы и возрастные категории детей... 112
3.5.3. Лекарственные формы, которым следует отдавать предпочтение 118
Глава 4. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА 123
4.1 Концептуальная модель системы лекарственного обеспечения педиатрического научного Центра 123
4.2 Организация работы по персонифицированному отпуску лекарств 128
4.3 Оценка экономического и медико-социального эффекта внедрения системы персонифицированного распределения лекарств в Центре 133
4.4 Организация мониторинга и фармаконадзора за педиатрическими лекарственными средствами 136
4.4.1 Требования к готовым лекарственным формам в педиатрии 136
4.4.2 Маскировка вкуса в жидких лекарственных формах для перорального применения 141
4.4.3 Красители 142
4.4.4 Готовые лекарственные формы 144
4.4.4.1 Жидкие лекарственные формы для перорального применения 145
4.4.4.2 Твердые лекарственные формы для перорального применения 148
4.4.4.3 Ректальное введение 152
4.4.4.4 Препараты для инъекций 154
4.4.4.5 Практическая реализация готовых лекарственных форм 157
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 166
ВЫВОДЫ 176
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 177
