Введение
Глава 1. Литературный обзор 16
1.1. Эпидемиология церебро-васкулярных заболеваний у лиц трудоспособного возраста 16
1.1.1. Распространенность церебро-васкулярных заболеваний в популяции 16
1.1.2. Сосудистые расстройства при патологии шейного отдела позвоночника 18
1.2. Нестабильность шейного отдела позвоночника как одна из причин вертебро-базилярнои недостаточности у лиц трудоспособного возраста 24
1.2.1. Анатомия и биомеханика шейного отдела позвоночника в норме 24
1.2.2. Причины формирования нестабильности шейного отдела позвоночника и особенности его биомеханики при данной патологии 26
1.3. Сосудистые нарушения в вертебро-базилярнои системе на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника 39
1.3.1. Каротидная и вертебро-базилярная гемодинамика в норме 39
1.3.2.Циркуляторные нарушения в артериальном звене вертебро базилярной системы 44
1.3.3. Особенности паравертебрального венозного оттока на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника 49
1.3.4. Патогенез «предотечного мозга» и синдрома внутричерепной гипертензии на фоне сосудистых расстройств в вертебро-базилярной системе з
1.4. Современные тенденции дифференцированного подхода к лечебным мероприятиям у пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника 58
1.4.1 .Рекомендации по профилактике 58
1.4.2.Консервативные методы терапии и показания к хирургическому лечению 61
Глава 2. Материалы и методы исследования 64
2.1. Характеристика клинического материала 64
2.2. Методы исследования 71
2.2.1.Неврологический осмотр 72
2.2.2.Офтальмологический осмотр 72
2.2.3.Функциональная рентгенография шейного отдела позвоночника 72
2.2.4. Ультразвуковое исследование экстракраниального кровотока (дуплексное сканирование с применением допплеровского режима) 74
2.2.5.Эхоэнцефалография 78
2.2.6.Электроэнцефалография 79
2.2.7.Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 82
Глава 3. Полученные результаты 86
3.1.Клиническая картина у пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника 86
3.2.Результаты офтальмологического осмотра 93
3.3. Результаты рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника 94
3.4.Результаты ультразвукового исследования артериального и венозного звена церебральной гемодинамики 105
3.5. Сопоставление результатов эхоэнцефалографии с исследованием гемодинамики в вертебро-базилярной системе 125
3.6.Сопоставление результатов электроэнцефалографии с исследованием гемодинамики в вертебро-базилярной системе 133
3.7. Сравнительный анализ результатов функционального рентгенографического исследования и магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника 142
Клинические примеры 153
Обсуждение 210
Выводы 237
Практические рекомендации 239
Литература 2
