Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1 Умеренные когнитивные расстройства 9
1.1.1 Умеренные когнитивные расстройства терминология и развитие представлений об УКР 9
1.1.2 Эпидемиология умеренных когнитивных расстройств 12
1.1.3 Умеренные когнитивные расстройства сосудистого генеза 15
1.1.4 Постинсультные умеренные когнитивные расстройства 23
1.1.5 Умеренные когнитивные расстройства смешанного и нейродегенеративного генеза 29
1.2 Нейропсихологическое исследование в диагностике когнитивных нарушений 34
1.3 Воксель-ориентированная морфометрия в диагностике когнитивных нарушений 38
Глава 2 Общая характеристика больных и методов исследования 43
Глава 3 Клинико-нейропсихологический анализ групп пациентов с сосудистыми (дэ), смешанными и нейродегенеративными УКР 53
3.1 Результаты клинического обследования пациентов 53
3.2 Результаты нейропсихологического обследования пациентов с УКР 53
3.3 Сосудистые УКР.
Корреляции шкал памяти с клиническими данными 62
3.4 Кластерный анализ полученных неиропсихологических данных 63
Глава 4 Постинсультные умеренные когнитивные расстройства 66
Глава 5 Результаты нейровизуализационного обследования пациентов 75
5.1 МРТ характеристики пациентов. Оценка диффузных и очаговых изменений в режиме T2FLAIR 75
5.2 Неировизуализационная оценка пациентов с применением метода воксель-ориентированной морфометрии 77
5.2.1 Сравнение общего объема серого вещества 77
5.2.2 ВОМ у пациентов с УКР 77
5.2.3 Морфометрия регионов интереса 82
5.2.3.1 Морфометрия регионов интереса у пациентов с УКР
сосудистого генеза (ДЭ) 82
5.2.3.2 Морфометрия регионов интереса у пациентов с УКР смешанного генеза в сравнении с группой контроля 86
5.2.3.3 Морфометрия регионов интереса у пациентов с УКР нейродегенеративного генеза в сравнении с группой УКР контроля 87
5.3 Оценка связи нейропсихологических и клинических данных
со степенью изменения серого вещества у пациентов с УКР 89
5.4 Чувствительность и специфичность метода ВОМ
в оценке умеренных когнитивных расстройств 95
5.4.1 ROC-анализ ВОМ у пациентов с УКР сосудистого генеза (ДЭ) 95
5.4.2 ROC-анализ ВОМ у пациентов с УКР нейродегенеративного генеза 102
ГЛАВА 6 Обсуждение 112
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список литературы 121
