Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Витамин D: структура, механизмы действия, обмен при беременности 10
1.2. Генетическая регуляция синтеза активных метаболитов витамина D 18
1.3. Обмен витамина D при преэклампсии 22
1.4. Витамин D и костный обмен при беременности 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика и порядок обследования беременных исследованных групп 36
2.2. Методы исследования 43
2.2.1. Клинические методы исследования 43
2.2.2. Лабораторные методы исследования 45
2.2.3.Ультразвуковое и допплерометрическое исследование кровотока в системе «мать-плацента-плод» 48
2.2.4. Молекулярно-биологический метод исследования плаценты .49
2.2.5. Рентгеновская остеоденситометрия 53
2.2.6. Методы статистической обработки материала 54
Глава 3. Результаты клинико-анамнестического обследования 56
3.1. Клиническая характеристика женщин исследованных групп 56
3.2. Сопутствующие заболевания у беременных исследованных групп 57
3.3 Характеристика основных клинических проявлений преэклампсии у беременных исследованных групп 60
Глава 4. Результаты собственных исследований 66
4.1. Оценка насыщенности организма беременных витамином D в исследованных группах .66
4.2. Особенности экспрессии гена CYP24A1 в плацентарной ткани при преэклампсии 69
4.3. Оценка регуляции кальций-фосфорного обмена в исследованных группах в зависимости от насыщенности организма беременных витамином D 72
4.4. Особенности перинатальных исходов в зависимости от насыщенности организма беременных витамином D в исследованных группах .83
4.5. Оценка содержания 25-гидроксикальциферола в пуповинной крови и влияние статуса витамина D беременных на течение раннего неонатального периода новорожденных в исследованных группах 97
4.6. Оценка показателей костного обмена в зависимости от насыщенности организма беременных витамином D в исследованных группах .107
4.6.1. Оценка изменения биохимических показателей ремоделирования костной ткани в исследованных группах 107
4.6.2. Оценка МПК по данным остеоденситометрии у женщин в послеродовом периоде в зависимости от насыщенности организма витамином D в исследованных группах 113
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 124
Выводы 141
Практические рекомендации .143
Список сокращений и условных обозначений 144
Список литературы 145
