Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы реализации репродуктивной функции у женщин с СПКЯ. Обзор литературы 10
1.1. Патогенез СПКЯ и современное представление о причинах клинической гетерогенности синдрома 11
1.2. Клинико-биохимические варианты СПКЯ и связь его с метаболическим синдромом 19
1.3. Возможности реализации репродуктивной функции женщин с СПКЯ 25
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Медико-социальная характеристика женщин с СПКЯ и показания к проведению ЭКО 34
2.2. Методы гормонального обследования (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, АМГ, тестостерон, ДГЭА-С, инсулин, соматомедин-С) 45
2.3. Методы биохимического исследования периферической крови 47
2.4. Методы ультразвукового исследования 48
2.5. Метод диагностической лапароскопии и результаты его применения у женщин с СПКЯ 48
2.6. Статистическая обработка материала 50
Результаты собственных исследований 51
Глава 3. Клинические и лабораторные показатели женщин с СПКЯ до стимуляции овуляции в протоколах ЭКО 51
3.1. Показатели биохимического и гормонального профиля женщин с СПКЯ в сопоставлении с содержанием инсулина и ИФР-1 (соматомедина-С) до проведения ЭКО 51
3.2. Оценка фолликулярного резерва пациенток сравниваемых групп с СПКЯ 57
Глава 4. Сравнительный анализ гормональных и метаболических изменений у женщин с СПКЯ после проведения фармакологической подготовки и обоснование выбора протокола стимуляции в программе ЭКО 60
Глава 5. Оценка эффективности протоколов ЭКО у женщин с СПКЯ и метаболическим синдромом и без него 69
Заключение 78
Выводы 98
Практические рекомендации 101
Перспективы дальнейшей разработки темы 103
Список литературы 104
Список сокращений 135
