Введение
Глава 1. Проблема заживления промежностной раны при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки: (обзор литературы) 12
1.1. Хирургический опыт и связанные с ним проблемы 12
1.2. Возможности диссекции мягких тканей 15
1.3. Особенности лечения промежностной раны 17
1.4. Патофизиологические основы биологии раневого процесса 19
1.5. Резюме 24
Глава 2. Материал и методы исследования 25
2.2.1. Особенности оперативного вмешательства 29
2.2.2. Медикаментозная терапия 29
2.1. Общая клинико-статистическая характеристика клинических наблюдений 30
2.2. Характеристика методов лечения 31
2.2.3. Противоопухолевая полихимиотерапия 31
2.3. Методы исследования 31
2.3.1. Общеклиническое обследование 32
2.3.2. Цитологическое исследование экссудата 33
2.3.3. Микробиологическое исследование 33
2.3.4. Оценка гемореологического статуса 36
2.3.5. Исследование микроциркуляции 40
2.3.6. Статистическая обработка 41
2.4. Резюме 42
Глава 3. Оценка местных критериев заживления промежностной раны после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки 42
3.1. Клиническая характеристика 43
3.2. Исследование объема раневой полости 44
3.3. Цитологическая характеристика 48
3.4. Бактериологический статус 49
3.5. Оценка локальной микроциркуляции 54
3.6. Непосредственные результаты 56
3.7. Резюме 56
Глава 4. Оценка системного статуса раневого процесса у больных, перенесших брюшно промежностную экстирпацию прямой кишки 57
4.1. Клиническая и клинико-лабораторная характеристика 57
4.2. Оценка системной микроциркуляции 60
4.3. Макрореологические изменения 65
4.4. Микрореологические свойства эритроцитов 67
4.5. Изменения гемореологического профиля 69
4.6. Непосредственные результаты 74
4.7. Резюме 75
Клинико-патофизиологические особенности течения раневого процесса после брюшно промежностной экстирпации прямой кишки (вместо заключения) 76
Выводы. 83
Практические рекомендации. 85
Список литературы 86
