ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………….……………………………………...11
1.1. Частота встречаемости атеросклеротических поражений брахиоцефального
ствола………………………………………….………….…………….………….…..11
1.2. История вопроса………………………………………....….…………….………13
1.3. Хирургия брахиоцефального ствола…………………….……………….….…..17
1.3.1. Тактика при асимптомных поражениях………………….…….………...17
1.3.2. Эндартерэктомия или шунтирующие операции…………………..……..20
1.3.3. Тактика при поражении бифуркации безымянной артерии………….....21
1.3.4. Тактика при множественном поражении ветвей дуги аорты………..….22
1.3.5. Выбор пластического материала и оперативного доступа……………..23
1.3.6. Экстраторакальные реконструкции…………………………………...…25
1.4. Современное состояние вопроса…………………………………………….…..27
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ ………………….………..35
2.1. Описание дизайна исследования……….…………………………………..……35
2.2. Характеристика пациентов в группах естественного течения…….…………...38
2.3. Характеристика пациентов в группах хирургического лечения………………40
2.4. Методы обследования пациентов………………………………………………..43
2.5. Методы статистической обработки материала………………………………....45
ГЛАВА 3. ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ
ПОРАЖЕНИЙ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА……………………..……..48
3.1. Сравнительный анализ исходной характеристики групп….……………..…….48
3.2. Анализ естественного течения и влияющих на него факторов………….….…50
3.3. Результаты изучения естественного течения……………………………………59
3
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ
ПОРАЖЕНИЙ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА…………………………....66
4.1. Сравнительный анализ исходной характеристики групп………………….......66
4.2. Оценка госпитальных результатов………………………………………….…...70
4.3. Отдаленные результаты интраторакальных реконструкций……………..……77
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………….101
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………...….117
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………….……119
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………….…….121
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………….…………………...123
