СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………….. 6
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………... 7
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………….. 19
1.1. Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе и
роли внеорганной жировой ткани в развитии острого деструктивного
панкреатита…………………………………………………………………... 19
1.2. Современное состояние классификации, этиологии и методов
диагностики острого панкреатита…………………………………………..
1.3. Вопросы морфогенеза острого панкреатита в диагностическом
процессе……………………………………………………………………….
25
30
1.4. Роль молекулярно-генетических исследований при характеристике
острого панкреатита…………………………………………………………. 40
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………... 46
2.1. Общая характеристика исследуемого материала……………………... 46
2.2. Методы оценки здоровья населения на региональном уровне……….
2.3. Молекулярно-генетические исследования при характеристике
острого деструктивного панкреатита……………………………………….
2.4. Метод контрастирования главного панкреатического протока при
остром деструктивном панкреатите………………………………………...
48
49
50
2.5. Метод контрастирования жировой клетчатки забрюшинной
локализации при остром деструктивном панкреатите……………………. 54
2.6. Способ моделирования острого деструктивного панкреатита у
свиней…………………………………………………………………………
2.7. Светооптические методы микроскопии………………………………..
59
62
2.8. Иммуногистохимические и электронно-микроскопические методы
исследования…………………………………………………………………. 64
2.9. Лабораторно-инструментальные методы……………………………... 67
2.10. Статистическая обработка результатов исследования........................ 713
ГЛАВА 3. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПРИ ОСТРОМ
ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ…………………………………….. 72
3.1. Место острого панкреатита в структуре заболеваемости и
смертности относительно класса болезней органов пищеварения……... 72
3.2. Результаты изучения статистических показателей здоровья
населения при остром панкреатите в динамике…………………………. 77
3.3. Результаты картографического исследования заболеваемости и
смертности при остром панкреатите в Республике Башкортостан……... 80
ГЛАВА 4. МОДЕЛИРОВАНИЕ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО
ПАНКРЕАТИТА С ПОРАЖЕНИЕМ ПРИЛЕЖАЩЕЙ ЖИРОВОЙ
ТКАНИ……………………………………………………………………….. 94
4.1. Клиническая характеристика экспериментальных животных при
остром деструктивном панкреатите………………………………………. 94
4.2. Результаты патологоанатомического исследования
экспериментальных животных при остром деструктивном
панкреатите………………………………………………………………… 94
4.3. Данные гистологического исследования тканей при
экспериментальном остром деструктивном панкреатите……………….. 100
4.4. Результаты иммуногистохимического исследования тканей при
экспериментальном остром деструктивном панкреатите……………….. 106
4.5. Данные лабораторно-инструментальных методов исследования при
экспериментальном остром деструктивном панкреатите………….. 113
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА С
УЧЕТОМ РЕЗУЛЬТАТОВ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ПРОТОКОВОЙ
СИСТЕМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЗАБРЮШИННОЙ
ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ…………………………………………………... 120
5.1. Общие принципы патологоанатомического вскрытия при остром
деструктивном панкреатите…………………………………………………
5.2. Результаты контрастирования протоковой системы поджелудочной
1204
железы при остром деструктивном панкреатите………………………….. 126
5.3. Результаты контрастирования забрюшинного пространства при
остром деструктивном панкреатите………………………………………...
5.4. Результаты гистологического, иммуногистохимического и
микробиологического исследований секционного материала при остром
деструктивном панкреатите…………………………………………………
134
138
5.5. Формирование патологоанатомического диагноза при остром
деструктивном панкреатите с учетом типа поражения внеорганной
жировой ткани……………………………………………………………….. 147
ГЛАВА 6. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ
ОПРЕДЕЛЕНИИ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К
РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН………………………………………... 152
6.1. Общая характеристика исследуемых групп населения Республики
Башкортостан………………………………………………………………… 152
6.2. Результаты исследования мутаций в гене ADH1B……………………. 154
6.3. Результаты исследования мутаций в гене ALDH2………………………. 156
6.4. Результаты исследования мутаций в гене CFTR……………………… 157
6.5. Результаты исследования мутаций в гене PRSS1……………………... 158
6.6. Результаты исследования мутаций в гене SPINK1……………………
6.7. Обсуждение данных о мутациях изучаемых генов при
характеристике острого деструктивного панкреатита…………………….
160
161
ГЛАВА7. КОМПЛЕКСНОЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЖИРОВОЙ ТКАНИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИ ОСТРОМ
ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ…………………………………….. 162
7.1. Общая характеристика жировой ткани при распространении
патологического процесса при остром деструктивном панкреатите…….. 162
7.2. Результаты морфологического исследования парапанкреатической
жировой клетчатки при остром деструктивном панкреатите….................. 170
7.3. Результаты морфологического исследования околопочечной 5
жировой клетчатки при остром деструктивном панкреатите…………….. 183
7.4. Результаты морфологического исследования жировой клетчатки
боковых каналов при остром деструктивном панкреатите……………….. 186
7.5. Результаты морфологического исследования клетчатки корня
брыжейки при остром деструктивном панкреатите………………………. 188
7.6. Результаты морфологического исследования клетчатки малого таза
при остром деструктивном панкреатите…………………………………… 191
7.7. Результаты морфологического исследования субэпикардиальной
клетчатки при остром деструктивном панкреатите……………………….. 194
7.8. Результаты морфологического исследования подкожной жировой
клетчатки при остром деструктивном панкреатите………………………..
7.9. Характеристика системных изменений жировой ткани при
различных типах острого деструктивного панкреатита…………………...
7.10. Роль жировой ткани забрюшинной клетчатки и отдаленных
участков тела в морфогенезе острого деструктивного панкреатита……...
196
199
209
ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ………... 211
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………… 217
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………….. 219
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………….. 220
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………… 222
