ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................... 15
1.1 Механизмы изменения гемодинамики у больных СОАС ..................... 15
1.2 Оценка продольной деформации как критерий сократительной
способности миокарда желудочков............................................................. 20
1.2.1 Клиническое применение спекл-трекинг ЭхоКГ ............................. 22
1.3 Изменение качества жизни у больных с СОАС ..................................... 33
1.3.1 Оценка качества жизни у больных СОАС ......................................... 36
1.4 Роль СИПАП-терапии в лечении больных с СОАС тяжёлой степени
1.4.1 Современные аппаратные методы лечения больных с СОАС
тяжёлой степени ........................................................................................... 41
1.4.2 Изменение гемодинамических показателей у больных СОАС при
проведении СИПАП-терапии ...................................................................... 45
1.4.3 Изменение качества жизни при применении СИПАП-терапии......... 51
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................... 56
2.1 Общая характеристика обследованных больных ................................... 56
2.2 Методы исследования .............................................................................. 58
2.2.1 Опросник шкалы сонливости Эпворта (ESS) .................................... 58
2.2.2 Шкала STOP-Bang............................................................................... 59
2.2.3 Исследование функции внешнего дыхания ....................................... 60
2.2.4 Кардиореспираторный мониторинг ................................................... 60
2.2.5 Эхокардиография ............................................................................... 65
2.2.6 Методика оценки продольной деформации миокарда левого и
правого желудочков ..................................................................................... 68
2.2.7 Оценка качества жизни ....................................................................... 71
3
2.2.8 Методика проведения СИПАП-терапии............................................ 73
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ................................................. 75
3.1 Показатели суточного мониторирования АД у больных с СОАС
тяжёлой степени и их динамика при проведении СИПАП-терапии. ........ 75
3.2 Эхокардиографические показатели у больных СОАС тяжёлой
степени .......................................................................................................... 87
3.3 Качество жизни у больных СОАС тяжёлой степени и его изменения
на фоне терапии.......................................................................................... 101
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.................................................................... 113
ВЫВОДЫ ......................................................................................................... 127
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ........................................................... 128
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ ............................................ 129
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................ 132
ПРИЛОЖЕНИЯ................................................................................................ 171
