Введение
Глава 1. Современные представления о патогенезе, клинике, диагностике и лечении посттравматического болевого синдрома у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (обзор литературы) 14
1.1 Посттравматический болевой синдром: этиология, патогенез, местная и общая реакция организма, осложнения (травматический шок) 15
1.2 Методы диагностики и лечения травматического шока 19
1.3 Терапия болевой реакции и травматического шока в догоспитальном и госпитальном периодах 21
1.4 Изменения нейроэндокринной системы у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1 Объект и предмет исследования, единицы наблюдения 36
2.2. Методы исследования 37
2.3 Статистическая обработка материала 49
Глава 3. Применение даларгина, кеторолака и лорноксикама при лечении посттравматического синдрома у пострадавших при дорожно транспортных происшествиях в догоспитальном периоде 51
3.1 Анализ используемых схем анальгезии у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в догоспитальном и госпитальном периодах 51
3.2.1 Исследование эффективности различных методов, обезболивания у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях без шока в догоспитальном периоде з
3.2.2 Исследование эффективности различных методов, обезболивания у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с шоком централизации в догоспитальном периоде 58
3.2.3 Исследование эффективности различных методов, обезболивания у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с шоком децентрализации в догоспитальном периоде 3.3.1 Оценка тяжести состояния и эффективности терапии у больных без явления шока 61
3.3.2 Оценка тяжести состояния и эффективности терапии у больных в дорожно-транспортных происшествиях с шоком централизации в догоспитальном периоде 62
3.3.3 Оценка тяжести состояния и эффективности терапии у больных в дорожно-транспортных происшествиях с шоком децентрализации в догоспитальном периоде 63
Глава 4. Применение даларгина, кеторолака и лорноксикама при лечении посттравматического синдрома у пострадавших при дорожно транспортных происшествиях в госпитальном периоде 69
4.1 Расход анестетиков и наркотических анальгетиков у пострадавших во время анестезиологического пособия и в послеоперационном периоде в зависимости от метода обезболивания в догоспитальном периоде 70
4.2 Влияние непрерывной анальгезии на нейроэндокринную реакцию и функцию печени у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в догоспитальном и госпитальном периодах 73
Глава 5. Анализ проведенных койко-дней, осложнений и летальности у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях 84
Заключение 89
Практические рекомендации 96
Список литературы 97
