Введение
Глава 1. Введение 4-9
1.1. Актуальность 4-6
1.2.Цель и задачи 7
1.3. Научная новизна 7
1.4. Практическая новизна 7-8
1.5.Положения, выносимые на защиту 8
1.6. Апробация работы и публикации 9
1.7.Конкурсная поддержка исследования 9
Глава 2. Обзор литературы 10-31
2.1. Определение и эпидемиология 10-11
2.2. Диагностика МРЩЖ 11-20
2.3. МРЩЖ при синдромах МЭН 2 типа 20-24
2.4. Соматические мутации генов RET и RAS 24-26
2.5. Хирургическое лечение 26-27
2.6. Послеоперационное наблюдение 27-29
2.7. Лечение распространенных форм МРЩЖ 29-31
Глава 3. Материалы и методы 32-38
3.1. Объем, общая структура проведенных исследований 32
3.2. Характеристика групп больных 33-34
3.3. Клиническое и физикальное обследование 34
3.4. Лабораторные методы 34-35
3.5. Молекулярно-генетическое исследование 35-37
3.6. Инструментальные методы 37-38
3.7. Статистический анализ 38
Глава 4. Результаты собственных исследований 39-70
4.1. Общая характеристика групп 39-40
4.2. Роль онкомаркеров в диагностике МРЩЖ 40-44
4.3. МРЩЖ менее 1 см 44-45
4.4. Стимуляционный тест с глюконатом кальция 45-48
4.5. УЗИ в диагностике МРЩЖ 48-49
4.6. Информативность ТАБ в диагностике МРЩЖ 49-53
4.7. МРЩЖ в рамках синдромов МЭН 2 типа 53-59
4.8. Спорадический МРЩЖ 59-62
4.9. Результаты хирургического лечения 62-67
4.10. Информативность оценки уровня онкомаркеров через 72 часа после оперативного лечения 67-68
4.11. Роль СА19-9 в оценке агрессивности МРЩЖ 69-70
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 71-79
Выводы 80-81
Практические рекомендации 82
Список сокращений 83
Список литературы 84-104
Приложения 105
