Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы...
1.1 Основы патогенеза атеросклеротического повреждения артерий...
1.1.1 История изучения атеросклероза и атеросклеротической бляшки ...
1.1.2 Структура атеросклеротической бляшки...
1.1.3 Механизмы и признаки повреждения атеросклеротической бляшки...
1.1.4 Ремоделирование коронарных артерий, индуцированное прогрессированием атеросклероза .
1.2 Методы визуализации атеросклеротической бляшки в коронарных артериях...
1.2.1 Внутрисосудистое ультразвуковое исследование...
1.2.2 Внутрисосудистая оптическая когерентная томография...
1.3 Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в оценке состояния коронарных артерий...
1.3.1 Технические характеристики современных методов компьютерной томографии, применяемых в кардиологии...
1.3.2 Оценка кальциноза коронарных артерий...
1.3.3 Оценка степени стенозирования коронарных артерий...
1.3.4 Оценка состава атеросклеротической бляшки...
1.4 Оценка состояния миокарда у больных с острым коронарным синдромом методами лучевой диагностики .
1.4.1 Эхокардиография: оценка дисфункции левого желудочка и жизнеспособности миокарда...
1.4.3 Оценка перфузии и жизнеспособности миокарда с помощью однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии...
1.4.4 Оценка перфузии и жизнеспособности миокарда методом магнитно-резонансной томографии...
1.4.5 Оценка перфузии и жизнеспособности миокарда с помощью позитронно-эмисионной томографии...
1.5 Оценка дефекта перфузии и жизнеспособности миокарда у больных инфарктом миокарда методом мультиспиральной компьютерной томографии...
Заключение...
ГЛАВА 2. Материалы и методы...
2.1 Общая структура работы...
2.2 Клинический материал...
2.3 Методы обследования...
2.3.1 Общеклиническое обследование...
2.3.2 Электрокардиография...
2.3.3 Мультиспиральная компьютерная томография...
2.3.4 Эхокардиография в покое и на фоне введения малых доз добутамина ...
2.3.5 Коронароангиография...
2.3.6. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография...
2.3.7 Методы статистического анализа...
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1 Диагностическая значимость МСКТ в дифференциальной диагностике больных с подозрением на ОКС...
3.2 Диагностическая значимость МСКТ в неинвазивной оценке степени стенозирования коронарных артерий у больных ИБС ...
3.2.1 Характеристика исследуемых групп...
3.2.2 Реконструкции и анализ изображений коронарных артерий по данным МСКТ-коронароангиографии...
3.2.3 Оценка состояния коронарных артерий по данным МСКТ у больных с ОКС и стабильной ИБС...
3.2.4 Сравнительный анализ степени стенозирования коронарных артерий по данным МСКТ и КАГ...
3.3 Оценка состояния атеросклеротических бляшек в коронарных артериях у больных с ОКС и стабильной ИБС методом МСКТ...
3.3.1 Характеристика исследуемых групп больных...
3.3.2 Реконструкции и анализ изображений МСКТ для оценки атеросклеротических бляшек в коронарных артериях...
3.3.3 Сравнение бляшек в коронарных артериях у больных с ОКС и стабильной ИБС...
3.3.4 Анализ состояния симптом-связанных бляшек в подгруппах больных ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST ЭКГ...
3.3.5 Сравнение бляшек в симптом-связанных и других участках коронарного русла у больных с ОКС...
3.4 Диагностическая значимость МСКТ в оценке состояния миокарда ЛЖ у больных с ОКС .
3.4.1 Характеристика исследуемых групп больных...
3.4.2 Реконструкции МСКТ-изображений сердца для оценки дефекта перфузии миокарда...
3.4.3 Информативность МСКТ в диагностике инфаркта миокарда
3.4.4 Сравнительная оценка дефекта перфузии миокарда по данным МСКТ, выполненной в ранние сроки ОИМ и через 6 месяцев...
3.4.5 Сравнительный анализ МСКТ и ОЭКТ в оценке дефекта перфузии миокарда ЛЖ...
3.5 Определение жизнеспособности миокарда по данным сравнительного анализа МСКТ и стресс-ЭхоКГ...
3.5.1 Характеристика исследуемой группы больных...
3.5.2 Анализ и реконструкция МСКТ-изображений сердца для оценки жизнеспособности миокарда при сравнении с данными стресс Эхо-КГ ...
3.5.3 Сравнительный анализ признаков инфаркта и жизнеспособности миокарда по данным МСКТ и Эхо-КГ в покое и на фоне введения малых доз добутамина...
3.6 Оценка жизнеспособности миокарда методом МСКТ для прогнозирования развития постинфарктного ремоделирования левого желудочка...
3.6.1 Характеристика исследуемой группы больных...
3.6.2 Реконструкции и анализ КТ-изображений сердца для оценки жизнеспособности миокарда ЛЖ...
3.6.3 Сравнительная характеристика больных ОИМ с признаками жизнеспособного и нежизнеспособного миокарда по данным отсроченной МСКТ...
3.6.4 Анализ неблагоприятных коронарных событий, сократительной функции и ремоделирования ЛЖ в постинфарктном периоде в зависимости от типа контрастирования миокарда по данным отсроченной МСКТ .
3.6.5 Оценка показателей МСКТ в прогнозировании постинфарктного ремоделирования ЛЖ...
3.6.6 Возможность оценки индивидуального прогноза развития постинфарктного ремоделирования ЛЖ у больных с признаками нежизнеспособного миокарда...
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов...
4.1 Роль МСКТ-ангиографии в обследовании больных с клиникой ОКС...
4.2 МСКТ характеристики атеросклеротических бляшек у больных с ОКС и стабильной ИБС...
4.3 Оценка дефекта перфузии миокарда у больных с ОКС методом МСКТ...
4.4 Информативность МСКТ в оценке жизнеспособности миокарда при сравнении с Эхо-КГ в покое и на фоне введения малых доз добутамина...
4.5 Роль МСКТ в оценке жизнеспособности миокарда и прогнозировании развития ремоделирования ЛЖ у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ...
Выводы...
Практические рекомендации...
Список литературы...
