Введение
Обзор литературы 10
Эпидемиология сахарного диабета 2 типа. 10
Сахарный диабет и ожирение. 13
Роль ожирения в патогенезе диабета. 14
Показатели характеризующие нарушение липидного обмена при сахарном диабете 2 типа 20
Влияние метформина на углеводный и жировой обмен . 23
Влияние препаратов обладающих инкретиновым эффектом на углеводный и жировой обмен. 28
Современные методы диагностики висцерального ожирения. 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
Критерии включения больных в исследование. 43
2.2. Дизайн исследования. 46
2.3. Методы исследования 47
Определение показателей липидного обмена. 51
Клиническая характеристика больных . 55
Характер распределения жировой ткани в абдоминальной области по данным МРТ. 61
Глава 3. Влияние выбора тактики сахароснижающей терапии на показатели компенсации у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением . 63
Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние основных показателей углеводного обмена у пациентов основной группы, находящихся на комбинированной терапии метформином и вилдаглиптином. 64
Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние основных показателей углеводного обмена у пациентов группы сравнения, находящихся на комбинированной терапии метформином и глибенкламидом. з
Сравнение динамики изменения показателей углеводного обмена между группами. 69
Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние липидного обмена. 70
Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние основных показателей липидного обмена у пациентов основной группы, находящихся на комбинированной терапии метформином и вилдаглиптином. 70
Влияние интенсификации сахароснижающей терапии на состояние основных показателей липидного обмена у пациентов группы сравнения находящихся на комбинированной терапии метформином и глибенкламидом. 71
Влияние интенсификации терапии на динамику антропометрических данных у больных сахарным диабетом и ожирением в зависимости от выбранной сахароснижающей терапии. 73
Оценка взаимосвязи между динамикой площади висцеральной жировой ткани и динамикой показателей углеводного обмена 82
Оценка взаимосвязи между площадью висцеральной жировой ткани, уровнем лептина, гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью. 83
Оценка взаимосвязи между площадью висцеральной жировой ткани и показателями липидного обмена. 84
Заключение. 86
Выводы 94
Практические рекомендации 95
Список литературы: 96
