Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 9
1. Свободные радикалы и антиоксиданты в условиях нормальной 9
физиологии
1.1. Оксид анты 10
1.2. Антиоксиданты 18
1.3. Оксидативный стресс 21
2. Оксидативный стресс и заболевания сердечно-сосудистой системы 24
2.1. Оксидативный стресс и атеросклероз 25
2.2. Дисфункция эндотелия и оксидативный стресс 31
3. Маркёры оксидативного стресса 32
3.1. Миелопероксидаза 32
3.2. Продукты окисления липидов 36
3.3. Продукты окисления белков 37
4. Стратификация риска у пациентов с острым коронарным синдромом 40
5. Заключение 45
ГЛАВА II. Материалы и методы 46
1. Материалы исследования 46
1.1. План исследования 46
1.2. Критерии включения 47
1.3. Критерии не включения 48
1.4. Критерии исключения 49
1.5. Общая характеристика исследуемой выборки 49
2. Методы исследования 54
2.1. Методы обследования больных 54
2.2. Методика забора крови и подготовки материала 54
2.3. Определение маркёров оксидативного стресса 55
3. Статистический анализ данных 57
ГЛАВА III. Результаты собственных наблюдений 59
1. Сравнительная характеристика пациентов с различным течением заболевания
2. Оценка показателей оксидативного стресса, их корреляционные взаимосвязи и динамика у пациентов с острым коронарным синдромом
2.1. Миелопероксидаза 61
2.2. Активность миелопероксидазы 62
2.3. ТБК-реактивные продукты – малоновый диальдегид 64
2.3.1. МДА в нативной плазме 64
2.3.2. МДА после медь-индуцированного окисления плазмы 66
2.4. Связывающая способность альбумина 68
2.5. Кобальт-связывающая способность альбумина 70
2.6. Карбонильные группы белков 72
2.7. Карбонильные группы фибриногена 73
3. Сравнение показателей оксидативного стресса у пациентов с различным течением заболевания и тридцатидневный прогноз
3.1. Миелопероксидаза 75
3.2. Активность миелопероксидазы 77
3.3. ТБК-реактивные продукты 80
3.3.1. МДА в нативной плазме 80
3.3.2. МДА после медь-индуцированного окисления плазмы 82
3.4. Связывающая способность альбумина 83
3.5. Кобальт-связывающая способность альбумина 85
3.6. Карбонильные группы белков 86
3.7. Карбонильные группы фибриногена 87
4. Показатели оксидативного стресса и долгосрочный прогноз пациентов 88
после ОКС
ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов 89
1. Миелопероксидаза и её активность у пациентов с ОКС 90
2. Продукты перекисного окисления липидов у пациентов с ОКС 92
3. Продукты окислительного повреждения белков у пациентов с ОКС 93
4. Влияние показателей оксидативного стресса на прогноз у пациентов с 97 ОКС
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список литературы
