Список сокращений ....................................................................................................... 4
Введение........................................................................................................................... 6
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................ 12
1.1 Общие данные и клинико-морфологическая характеристика
лимфомы Ходжкина ................................................................................................ 12
1.2 Методы оценки распространенности лимфомы Ходжкина .................. 14
1.2.1 Традиционные методы оценки распространенности лимфомы
Ходжкина................................................................................................................ 14
1.2.2 Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с
компьютерной томографией, в оценке распространенности лимфомы
Ходжкина................................................................................................................ 16
1.2.2.1 Определение стадии лимфомы Ходжкина с учетом результатов
позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной
томографией........................................................................................................ 18
1.2.2.2 Оценка эффективности лечения лимфомы Ходжкина с учетом
результатов позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с
компьютерной томографией ........................................................................... 21
1.3 Прогностические факторы при лимфоме Ходжкина.............................. 27
1.4 Объемные ПЭТ-биомаркеры как новые факторы прогноза при
лимфоме Ходжкина ................................................................................................. 32
1.4.1 Объемные ПЭТ-биомаркеры – общие данные ...................................... 32
1.4.1.1 Методики расчета общего метаболического объема опухоли и
общего уровня гликолиза................................................................................. 35
1.4.2 Объемные ПЭТ-биомаркеры при лимфоме Ходжкина ....................... 39
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................. 46
2.1. Общая характеристика группы..................................................................... 46
2.2 Методы исследования ....................................................................................... 55
3
2.2.1 Методика выполнения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ........................................... 55
2.2.2 Обработка результатов ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ .......................................... 58
2.2.3 Расчет объемных ПЭТ-биомаркеров ....................................................... 59
2.3. Статистический анализ ................................................................................... 62
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................................... 63
3.1 Сопоставление ручного и автоматического методов выделения
патологических очагов. .......................................................................................... 63
3.2 Значения объемных ПЭТ-биомаркеров, полученные в анализируемой
группе больных (n=79) ............................................................................................ 71
3.3 Определение оптимальных пороговых значений объемных ПЭТбиомаркеров и параметра SUVmax при прогнозировании вероятности
исхода у пациентов с кЛХ....................................................................................... 77
3.4 Анализ бессобытийной выживаемости...................................................... 83
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ......................... 97
Заключение.................................................................................................................. 107
Выводы......................................................................................................................... 111
Практические рекомендации .................................................................................. 113
Библиографический список ...................................................................................... 114
