Введение
Глава 1. Обзор литературы 17
1.1. Понятие острого коронарного синдрома 17
1.2. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема ST 19
1.3. Стратификация ишемического риска и определение показаний к коронарной ангиографии у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST 24
1.4. Фибрилляция предсердий. Сердечно-сосудистые исходы 31
1.5. Клиническая презентация пациента с фибрилляцией предсердий 33
1.6. Современные подходы к ведению пациентов с фибрилляцией предсердий 35
1.7. Вторичная ишемия миокарда при фибрилляции предсердий 39
1.8. Острый коронарный синдром и фибрилляция предсердий. Эпидемиология и прогноз 40
Глава 2. Материалы и методы 50
2.1. Объем наблюдений и клиническая характеристика пациентов 50
2.2. Методы исследования 54
2.3. Статистическая обработка материала 62
Глава 3. Результаты исследования. острый коронарный синдром без подъема ST на фоне пароксизма фибрилляции предсердий 63
3.1. Результаты коронарной ангиографии 63
3.2. Электрокардиографические изменения 65
3.3. Оценка риска 84
3.4. Клинико-анамнестическая характеристика 86
3.5. Лабораторные параметры 90
3.6. Структурно-функциональная модель сердца 93
3.7. Прогностические показатели 97
3.8. Фармакологическая терапия 101
Глава 4. Острый коронарный синдром без подъема ST на фоне пароксизма фибрилляции предсердий у пациентов с коронарным атеросклерозом 105
4.1. Клинико-анамнестические особенности 105
4.2. Лабораторные параметры 112
4.3. Структурно-функциональная модель сердца 118
4.4. Оценка риска 126
4.5. Прогностические показатели 131
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 136
5.1. Предикторы значимого коронарного атеросклероза у больных острым коронарным синдромом без подъема ST на фоне пароксизма фибрилляции предсердий 136
5.1.1. Результаты коронарной ангиографии 136
5.1.2. Факторы риска атеросклероза 138
5.1.3. Электрокардиографические изменения 140
5.1.4. Эхокардиографические изменения 142
5.2. Использование шкалы GRACE у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST и пароксизмом фибрилляции предсердий 144
5.3. Прогностические показатели при остром коронарном синдроме без подъема ST на фоне пароксизма фибрилляции предсердий 146
5.4. Выводы 150
5.5. Практические рекомендации 152
5.6. Перспективы дальнейшей разработки темы 153
Клинические примеры 154
Список литературы 162
