Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Основные факторы патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 9
1.2. Новые подходы к классификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 9
1.2.1. Функциональные расстройства пищевода 10
1.3. Возможный патогенез неэрозивной рефлюксной болезни и функциональных расстройств пищевода 11
1.4. Регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта 14
1.5. Психологические факторы и гастроинтестинальные симптомы 15
1.6. Психовегетативные нарушения у больных функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 17
1.6.1. Психовегетативные нарушения у больных синдромом раздраженного толстого кишечника и функциональной диспепсией 17
1.6.2. Психовегетативные нарушения у больных функциональными расстройствами пищевода 18
1.6.3 Психовегетативные нарушения у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 20
1.7. Психофармакологическое лечение больных функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 22
1.7.1. Роль серотонина в психовегетативных нарушениях функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта 25
Глава 2. Методы исследования и пациенты 27
2.1 Методы исследования 27
2.1.1 Основные методы исследования 27
2.1.1.1. Инструментальные методы обследования 27
2.1.1.2. Клиническое специализированное интервью 28
2.1.1.3. Психометрическое тестирование 29
2.1.2. Дополнительные методы исследования 30
2.2. Общая характеристика обследованных лиц 31
Глава 3. Результаты исследования 40
3.1 Сравнительный анализ психовегетативных показателей больных неэрозивной рефлюксной болезнью и эрозивной рефлюксной болезнью 40
3.1.1. Клинический анализ вегетативных нарушений, мотивационных и эмоциональных жалоб 40
3.1.2. Анализ диссомнических расстройств 42
3.1.3. Сравнительный анализ пищевого поведения 44
3.1.4. Сравнительный анализ психофизиологических реакций и частоты желудочно-кишечных жалоб у родственников больных 44
3.1.5. Сравнительный анализ детских психогений и психосоциальных факторов 46
3.1.6. Психометрические показатели 47
3.2. Сравнительный анализ психовегетативных показателей больных функциональными расстройствами пищевода и эрозивной рефлюксной болезнью 50
3.2.1. Клинический анализ вегетативных нарушений, мотивационных и эмоциональных жалоб 50
3.2.2. Анализ диссомнических расстройств 53
3.2.3.Сравнительный анализ пищевого поведения 54
3.2.4. Сравнительный анализ психофизиологических реакций и частоты желудочно-кишечных жалоб у родственников больных 55
3.2.5. Сравнительный анализ детских психогений и психосоциальных факторов 56
3.2.6. Психометрические показатели 57
3.3. Сравнительный анализ психовегетативных показателей больных неэрозивной рефлюксной болезнью и функциональными расстройствами пищевода 60
3.3.1. Клинический анализ вегетативных нарушений, мотивационных и эмоциональных жалоб 60
3.3.2. Анализ диссомнических расстройств 63
3.3.3.Сравнительный анализ пищевого поведения 64
3.3.4. Сравнительный анализ психофизиологических реакций и частоты желудочно-кишечных жалоб у родственников больных 64
3.3.5. Сравнительный анализ детских психогений и психосоциальных факторов 66
3.3.6. Психометрические показатели 66
3.4. Результаты анализа специализированной анкеты жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта 69
3.5. Результаты лечения больных препаратом циталопрам 71
Клинические примеры 76
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 92
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Список литературы 108
