ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ ................................................... 14
1.1 Мочегонная терапия в период декомпенсации кровообращения ................... 16
1.2 Опыт применения иНГЛТ-2 в период декомпенсации кровообращения ...... 19
1.3 Проблемы коррекции объема жидкости в период декомпенсации кровообращения ........................................................................................................ 24
1.4 Заключение по обзору литературных данных .................................................. 32
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ..................................................................... 33
2.1 Клиническая характеристика ............................................................................. 36
2.2 Методы обследования пациентов ...................................................................... 44
2.3 Статистический анализ ....................................................................................... 48
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ......................................................... 50
3.1 Динамика массы тела у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения........................................................... 50
3.2 Динамика диуреза у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения........................................................... 53
3.3 Динамика натрийуреза у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения........................................................... 56
3.4 Динамика количества внеклеточной жидкости у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения. ................. 58
3.5 Динамика уровня NT-proBNP у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения. ...................................................... 60
3.6 Динамика показателя фракции выброса левого желудочка у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения. ............................................................................................................... 61
3.7 Динамика уровня СДЛА у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения........................................................... 62
3
3.8 Динамика количества В-линий у больных в контрольной и основной группах на фоне терапии петлевыми диуретиками и комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения. ...................................................... 63
3.9 Взаимосвязь количества внеклеточной жидкости и уровня натрийуреза в течение 5-ти дней наблюдения. ............................................................................... 64
3.10 Взаимосвязь уровня СДЛА и уровня натрийуреза в течение 5-ти дней наблюдения ................................................................................................................ 67
3.11 Сравнение эффективности дапаглифлозина и эмпаглифлозина у больных с декомпенсацией ХСН на фоне терапии комбинацией «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» в течение 5-ти дней наблюдения по основным показателям купирования отечного синдрома. ............................................................................ 67
3.12 Исходы стационарного этапа лечения декомпенсации хронической сердечной недостаточности. .................................................................................... 74
3.13 Динамика состояния пациентов в постгоспитальный период. ..................... 75
3.14 Влияние комбинации «петлевые диуретики + иНГЛТ-2» на функцию почек. ..................................................................................................................................... 78
3.15 Заключение по результатам исследования. .................................................. 85
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ .............................. 87
ВЫВОДЫ.................................................................................................................... 103
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................. 104
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ...................................................................................... 105
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................106
