Введение
Глава 1. Обзор литературы .14
1.1. Эпидемиология, распространённость, заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний в мире и Российской Федерации .14
1.2. Анатомо-топографические особенности лимфатической системы гортани 16
1.3. Классификация лимфатических узлов шеи 18
1.4. Сторожевой лимфатический узел. Концепция сторожевого лимфатического узла 22
1.5. Исторические аспекты развития учения о лимфодиссекцях 25
1.6. Современные методы диагностики состояния регионарных лимфатических узлов и зон регионарного метастазирования при раке гортани и гортаноглотки .27
1.7. Методы диагностики сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) 37
1.8. Радиофармпрепараты (РФП) применяемые для диагностики СЛУ 46
Глава 2. Материалы и методы исследования 50
2.1. Характеристика клинического материала 50
2.2. Методы исследования 55
2.3. Статистическая обработка результатов 62
Глава 3. Результаты собственного исследования 63
3.1. Спиральная компьютерная томография с болюсным контрастированием у больных раком гортани и гортаноглотки .63
3.2. Возможности СКТ в визуализации региональных лимфатических узлов у больных раком гортани и гортаноглотки .66
3.3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография для визуализации СЛУ 68
3.3.1. Характеристика РФП, используемых для выявления СЛУ 68
3.3.2. Детекция сторожевых лимфатических узлов с использованием меченного технецием-99m гамма-оксида алюминия при ОФЭКТ 70
3.3.3. Интраоперационная детекция СЛУ .75
3.4. Результаты ОФЭКТ с 99mТс-фитатным коллоидом для выявления СЛУ .80
3.4.1. Интраоперационная детекция СЛУ .82
3.5. Сравнительный анализ результатов комплексного радионуклидного исследования различных РФП (99mТс-Al2O3 и 99mTс-фитатного коллоида), используемых для выявления СЛУ у больных раком гортани и гортаноглотки 85
3.6. Ближайшие и отдалённые результаты лечения больных раком гортани и гортаноглотки в зависимости от состояния СЛУ .88
Заключение 91
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список литературы 104
